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12
月
22
（一）
107
年度西醫基層總額一般服務之地區預算分配案（幕僚單位提案）：
1. 107
年度西醫基層總額一般服務（不含
106
年度於一般服務之品質保證保留
款額度）地區預算分配方式：
(1)
地區範圍：以健保署六分區業務組所轄範圍區分為六個地區。
(2)
分配方式：
66%
依各地區校正「人口風險因子及轉診型態」後保險對象
人數，
34%
依西醫基層總額支付制度開辦前一年（
89
年）各地區實際發
生醫療費用比率分配。
(3)
所涉執行面及計算等相關細節，授權健保署會同西醫基層總額相關團體
議定之。
2.
需保障或鼓勵之醫療服務，以回歸支付標準處理為原則。如仍有部分服務需
採點值保障，由健保署會同西醫基層總額相關團體議定後，於
107
年
1
月
12
日前送本會，以利提
1
月份委員會議討論。
3.
請西醫基層總額相關團體於
107
年
1
月
12
日前將所建議之
107
年度風險調
整機制提送本會，以利辦理後續事宜。
4.
基於時效，請幕僚將已議定之醫院、牙醫門診、中醫門診總額一般服務之地
區預算分配案，先陳報衛福部核定，以利實施。
（二）
107
年度中醫門診總額一般服務之地區預算分配案（幕僚單位提案）：
1.
同意
107
年度中醫門診總額自一般服務費用移撥
3,600
萬元，用於撥補五分
區（不含東區）各鄉鎮市區內僅有
1
家特約中醫院所之點值；經費若有剩餘，
55%
分配予臺北分區，
45%
分配予北區分區。
2.
所涉執行面及計算等相關細節，授權健保署會同中醫門診總額相關團體議
定之。
（三）
107
年度各部門總額一般服務之點值保障項目案（健保署提案）：
1.
同意健保署所送之
107
年度中醫門診、醫院總額一般服務及門診透析服務之
點值保障項目，如附件九。
2.
西醫基層總額之點值保障項目，請健保署會同該總額相關團體盡速議定後，
於
107
年
1
月
12
日前送本會，以利提
1
月份委員會議討論。
（四）基於維護本保險資源的價值，籲請本會督促公費流感疫苗接種之主責業務單位
疾病管制署進行該案處置費之檢討與調升，同時對本保險代收代付之作業研擬
行政作業補助等（保險醫事服務提供者代表提案）：
委員所提建議，請健保署及疾管署參考辦理。
（五）為能對健保之監理與健保資源使用有更整體性與全面性的視野，建議國健署、
疾管署、食藥署定期至本會報告與健保資源耗用連動相關之業務情形（保險醫
事服務提供者代表提案）：
除依目前視委員會議討論需要，邀請國健署、疾管署、食藥署等相關單位列席
說明外，再由本會每年至少邀請上開相關單位舉辦
1
次業務座談會，與委員交
換意見。至於座談議題，請本會幕僚徵詢委員意見後擬訂。
中華民國
106
年
全民健康保險會年報
158
附錄