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附表一 整體規劃及各部門總額一般服務之執行成果報告大綱

項目

健保署提報

部門提報

(未受託由健保署提報)

壹、整體規劃與執行檢討

  一、整體資源配置與未來規劃

  二、年度重點項目之推動與檢討(必要項目、自選項目)

貳、一般服務執行績效

  一、就

105

年評核委員評論意見與期許之回應說明

  二、維護保險對象就醫權益

    (一)滿意度調查結果之檢討及改善措施

調查結果 檢討及改善

    (二)民眾諮詢及抱怨處理

-

    (三)民眾自費情形及改善措施

調查結果 檢討及改善

    (四)就醫可近性及公平性之改善措施

調查/統計結果 檢討及改善

    (五)其他確保民眾就醫權益之措施

-

  三、專業醫療服務品質之確保與提升

    (一)品質指標監測結果之檢討及改善措施

監測結果 檢討及改善

    (二)其他改善專業醫療服務品質具體措施

-

  四、協商因素項目之執行情形

    (一)新醫療科技(新增診療項目、新藥及新特材等) 預算及申報情形

推動情形、

檢討及改善

    (二)給付項目及支付標準修訂

預算及申報情形

推動情形、

檢討及改善

    (三)其他協商因素項目(依協定結果分列)

預算及申報情形

推動情形、

檢討及改善

    (四)品質保證保留款實施方案

-

  五、總額之管理與執行績效

    (一)醫療利用(含全國及各分區)及費用管控情形 醫療利用情形 檢討及管控措施

    (二)點值穩定度

點值

檢討及改善

    (三)專業審查及其他管理措施

-

    (四)院所違規情形及醫療機構輔導

-

輔導改善情形

參、附錄

  一、品質確保方案

-

-

  二、品質保證保留款實施方案

-

-

  三、其他視需要提供之方案內容

-

-

註:請健保署配合於

5

月中旬提供各總額部門所需數據,以利各部門提報檢討與改善措施。報告內容請至少提供

5

年(

101

∼

105

年)之數據。

163

Annual Report

National Health Insurance Committee

Ministry of Health and Welfare

2017