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附表一 整體規劃及各部門總額一般服務之執行成果報告大綱

項目

健保署提報

部門提報

(未受託由健保署提報)

壹、整體規劃與執行檢討

  一、整體資源配置與未來規劃

  二、年度重點項目之推動與檢討(必要項目、自選項目)

貳、一般服務執行績效

  一、就

105

年評核委員評論意見與期許之回應說明

  二、維護保險對象就醫權益

    (一)滿意度調查結果之檢討及改善措施

調查結果 檢討及改善

    (二)民眾諮詢及抱怨處理

    (三)民眾自費情形及改善措施

調查結果 檢討及改善

    (四)就醫可近性及公平性之改善措施

調查/統計結果 檢討及改善

    (五)其他確保民眾就醫權益之措施

  三、專業醫療服務品質之確保與提升

    (一)品質指標監測結果之檢討及改善措施

監測結果 檢討及改善

    (二)其他改善專業醫療服務品質具體措施

  四、協商因素項目之執行情形

    (一)新醫療科技(新增診療項目、新藥及新特材等) 預算及申報情形

推動情形、

檢討及改善

    (二)給付項目及支付標準修訂

預算及申報情形

推動情形、

檢討及改善

    (三)其他協商因素項目(依協定結果分列)

預算及申報情形

推動情形、

檢討及改善

    (四)品質保證保留款實施方案

  五、總額之管理與執行績效

    (一)醫療利用(含全國及各分區)及費用管控情形 醫療利用情形 檢討及管控措施

    (二)點值穩定度

點值

檢討及改善

    (三)專業審查及其他管理措施

    (四)院所違規情形及醫療機構輔導

輔導改善情形

參、附錄

  一、品質確保方案

  二、品質保證保留款實施方案

  三、其他視需要提供之方案內容

註:請健保署配合於

5

月中旬提供各總額部門所需數據,以利各部門提報檢討與改善措施。報告內容請至少提供

5

年(

101

105

年)之數據。

163

Annual Report

National Health Insurance Committee

Ministry of Health and Welfare

2017