10
月
11
月
27
(七)呼應健保署李伯璋署長及其同仁之「從健保大數據分析,邁向健保改革之路」
乙文,建議檢討健保給付價較高之品項(如:電腦斷層、磁振造影、正子造影等)
支付點數及給付規範,防杜藉由高單價檢查項目不當圖利之情形案(保險醫事
服務提供者代表提案):
本案所提建議,請健保險署依法定程序提「全民健康保險醫療服務給付項目及
支付標準共同擬訂會議」討論,及依會議決議辦理後續事宜。
二、重要報告事項暨決定:
(一)本會重要業務報告:
嗣後議程之安排,參酌本次委員所提建議,由傅主任委員立葉及周執行秘書淑
婉審視、排定。
(二)本會確認經
9
月份協議訂定之「
107
年度全民健康保險醫療給付費用總額成長
率」(如附件八)。協定結果,將報請衛福部核定與決定。
30
106
年度委託臺北醫學大學辦理之「建立監理指標與健保效能之關連性評析」計畫,
完成期中報告書面查驗。
2
本會報請衛福部核定所協議訂定之「
107
年度全民健康保險醫療給付費用總額及其分
配方式」案,包含完成協定之牙醫門診、中醫門診總額及其他預算,至西醫基層及醫
院總額成長率,則併送付費者代表與醫院代表委員之建議方案(兩案)。
17
召開
106
年
11
月份委員會議。
一、重要討論事項暨決議:
(一)
107
年度全民健康保險保險費率方案(草案)(健保署提案):
1. 107
年度全民健康保險保險費率審議結果,本會建議維持
4.69%
。後續將依
法報主管機關轉報行政院核定後由主管機關公告之。
2.
委員所提相關意見,送請相關單位審慎研議,在
3
個月內回應,並訂定時程
參採辦理。
(二)
107
年度全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案建議案(保險付費者之
被保險人代表提案):
委員所提宜加強醫療資源不足地區民眾醫療照護之建議,請四部門總額相關團
體及健保署於研議
108
年度總額協商草案時,納入考量。
(三)建議修正全民健康保險會組成及議事辦法第
15
條條文(保險付費者之被保險
人代表提案):
本案未獲共識。委員所提意見,送請衛福部社保司參考。
(四)建請醫院與西醫基層
106
年度健保醫療給付費用總額之
C
肝用藥專款項目經
費得相互流用復議案(保險付費者代表):
1.
本案基於尊重西醫基層總額部門代表之意見,及本會前所議定之總額協商通
則,爰依提案委員建議,予以撤案。
155
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
2017