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2014
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
第四章
103
年度重點業務及執行概況
（四）「抑制資源不當耗用改善方案」之討論
（第
72
條）
為減少無效醫療等不當耗用健保資
源之情形，健保署須依健保法第
72
條
規定，擬訂年度抑制資源不當耗用改善
方案提健保會討論，並參酌委員建議修
訂方案後，報奉衛福部核定實施。
103
年度方案主要以加強全民健保教育宣
導、減少無效醫療耗用、高耗用醫療項
目管控、推動多重疾病整合醫療等九大
面向為推動策略。
健保會為了解執行成效，請健保署
於
10
月份會議進行
103
年度方案之專案
報告。委員除肯定健保署對改善資源不
當耗用的努力外，也認同各項措施都需
推動一段時程才能顯現成效，而此計畫
才施行半年，已稍見管控成效，所以僅
建議小幅增修訂部分指標及名稱，並請
該署持續推動，期一段時間後，成效
能更顯著。
針對健保署所擬訂「
104
年度抑制
資源不當耗用改善方案（草案）」，健
保會經充分討論後原則尊重，惟站在珍
惜健保資源立場，建議方案宜繼續加強
教育民眾正確的就醫觀念與生活習慣、
管控不當的醫療與用藥，及落實多重疾
病患者的整合照護等事項。健保署依
健保會意見修訂方案（草案）報衛福
部，衛福部並於
103
年
12
月
17
日核定。
「
104
年度全民健康保險抑制資源不當
耗用改善方案」如附錄八。
（五）「醫療品質資訊公開事項」之討論（第
74
條）
為增加健保醫療品質資訊之公開透
明，
102
年健保署已依健保法第
74
條規
定，擬訂「醫療品質資訊公開辦法」，
提健保會討論並於
102
年
8
月奉衛福部
核定發布施行。該辦法第
2
條規定，保
險人應定期公開之品質資訊包括「整
體性之醫療品質資訊」及「機構別之醫
療品質資訊」，所公開之指標共
132
項
（列於辦法之附表一、二），相關資訊
已登載於健保署網站。
目前公開之醫療品質資訊，除可
供民眾了解各總額或各種疾病別（糖尿
病、人工膝關節手術⋯）的整體性醫
療品質外，也可查詢各醫療院所之品
質指標表現，有助於民眾選擇就醫院
所。健保署為使所公開醫療品質資訊
指標更精進，經蒐集相關醫事團體及
民間團體意見後，於健保會
103
年
7
月
份委員會議提案修訂醫療品質資訊公
開辦法之附表（本次異動
32
項，含新
增
21
項、刪除
3
項，修訂
8
項），其擬
修訂之重點如下：
1.
整體性指標（
11
項）：主要為指
標名稱修訂，或依實務需求增刪
指標，例如新增「手術傷口感染
率」、「急性心肌梗塞死亡率」