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2014
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
第四章
103
年度重點業務及執行概況
（三）制定「檢討改善機制」
自付差額特材品項之開放，攸關
民眾權益，為利制度之檢討改善，請
健保署除對「新收載」品項，須於其
開放半年後提報執行情形外；並每年
定期提出通盤（所有品項）之檢討改
善報告。報告內容包括：開放前、後
民眾利用情形；對各品項訂定自付差
額上限之規劃；改列全額給付之情
形；醫療機構的收費及管理情形、民
眾反映事項等。期透過此機制，讓自
付差額制度日益精進。
（四）健保署依作業流程要求提出改善措施
健保署於健保會
103
年
12
月份委員
會議提出下列改善措施：
1.
建置「自費醫材比價網」
自
103
年
6
月
10
日起，民眾即可透
過健保署全球資訊網，查詢「自付
差額特材」及「自費醫材」之價格
（最高價、最低價、平均價），促
使醫材價格透明化。
2.
訂定「自付差額上限」及管控措施
102
年健保會討論自付差額特材案
時，委員考量民眾對醫療特材議價
能力有限，建議健保署應訂定「自
付差額上限」。但經過健保署評
估，收載初期，自付差額上限如訂
太低，廠商不願進口；如太高，則
院所均依上限收取差額，反對民眾
不利。因此決定，於收載初期暫不
訂定差額上限，但承諾會監控自付
差額品項之收費情形。經過
1
年多
來之執行與評估，健保署於
103
年
採行以下改進措施：
(1) 103
年
4
月
25
日修訂「全民健康
保險自付差額特殊材料之作業