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年報
全民健康保險會
中華民國103年版
揮警示及檢討改進之效，應建立完整之長期趨
勢資料，並逐步發展具敏感度的指標閾值，對
經監測所發現之風險建立檢討改善作業模式。
另外，在監測指標完整成熟後，有必要發展對
外公開之指標監理結果報告，以順應政府推動
資料開放（
Open Data
）之政策，及回應民
間對健保資訊公開之殷切期盼。
二、落實整合式財務收支連動機制，達
成收支平衡之目標
健保會運作
2
年來，已依法介接總額協定
分配及保險費率審議之連動，並建立相關作業
模式。惟完整的財務收支連動，須涵蓋總額協
定分配、給付範圍審議及費率審議三者間之互
動；另二代健保總檢討報告，亦建議健保會應
健保會第一屆委員（任期：
102
年
1
月
1
日
至
103
年
12
月
31
日）已在
103
年底圓滿卸任，
其中並有超過三分之二的委員續任，經驗得以
傳承；而新委員的加入，也為健保會注入新的
活力。回顧去歲，策勵來茲，在資源有限的情
況下，健保改革的腳步永遠不會停歇。健保會
也將持續檢討改善相關措施，朝下列方向推動
革新：
一、持續運用指標監理保險業務，使健
保營運更具效能
103
年已完成健保監理架構與相關指標之
建置，設定指標對效率、醫療品質、效果、公
平及財務等五構面進行監測，以善盡健保會監
督及管理健保之責。為利指標之監測結果能發
檢討與展望
第五章