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2014

Annual Report

National Health Insurance Committee

Ministry of Health and Welfare

第五章 檢討與展望

落實整合式之收支連動機制,方能達成收支平

衡之目標。

為整合費率審議、給付範圍審議及總額協

定分配,使有良好互動,及強化其扣連機制,

俾運作更為順暢,未來將委託相關研究,透過

評估健保會現行總額協定分配、給付範圍審議

及費率審議等事項之運作成效,研提更精進之

作業方式,最終則建構三者連動及整合之運作

機制,使二代健保長長久久均能維持財務收支

平衡。

三、精進總額評核作業,提升總額協商

效能

由於總額支付制度已實施近

20

年,針對

沿用多年的各部門總額執行成果評核方式與評

核架構宜進行研修,以建立更符合時宜之評核

作業方式,及提出更具鑑別度之評核指標,達

到提升總額協商效能之目標。健保會針對此部

分,將委託學界進行研究後,運用研究成果改

善作業模式。

四、提升議事效率,於時限內完成法定

任務

健保會每月召開一次委員會議,必要時並

會加開會議,但因委員人數眾多且代表不同立

場之團體發聲,針對重要議案自是斤斤計較,

所以需耗用一定時間溝通協調,方能達成共

識。為在時限內處理日趨增多與繁複的議案,

每次會議時間幾乎都需延長,迭有改進之聲

浪。經兩年運作後,委員會議運作模式已漸趨

成熟,嗣後除藉由調整議程安排、確實執行會

議規範、運用問卷事先蒐集意見、加強會前準

備工作及安排專案報告等方式,提升議事效率

及增進委員討論議案之共識外,並將視需要設

定各議程進行時間,以利於時效內完成法定

任務。