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2014
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
第四章
103
年度重點業務及執行概況
算，用於調整內、外、婦、兒
等艱困科別的支付標準，為利
各級醫院經營，建議醫院的服
務仍以回歸支付標準處理為原
則，必要時可考量將點值保障
項目之經費，挪至調整相關項
目的支付點數。
3.
請健保署準備下列資料，於進行專
題報告時補充說明：
(1)
請納入「醫療資源不足地區醫
療服務提升計畫」、「符合偏
遠地區認定原則之醫院點值擇
優」等
2
項以社區醫院為主要補
助對象的計畫經費，計算各層
級醫院保障項目之點數占率。
(2)
歷年來醫療發展基金已挹注不
少經費用來提升偏鄉地區的
醫療服務，建議併同提供該資
訊，而非僅呈現全民健保所投
入的資源。
（二）健保署於委員會議進行專題報告
健保署參酌上述諮詢會議的意見，
於
5
月份委員會議進行「醫院總額門、
住診費用分配合理性，及對社區醫院經
營與民眾就醫權益之影響」專題報告，
重點如下：
1.
尚無門、住診最適比率數據（理由
同諮詢會議結論）。
2. 89
∼
102
年，醫院總家數雖有下
降，但總床數與醫師數均上升，整
體醫療供給應足夠；平均每床費用
與平均每位醫師費用均呈現成長趨
勢，顯示病床產能與醫師產能皆有
提升，應有利於醫院經營。
3.
地區醫院保障點值（每點
1
元）比
率較低的主因為藥費，若扣除藥費
後，三層級醫院比率則相近；另，
健保對改善社區醫院經營已採取相
關措施，例如：偏遠地區醫院保障
方案（點值保障）、健全急重症醫
療照護網絡（緊急醫療資源不足地
區之急救責任醫院的急診診察費加
成）、支付標準調整（調增地區醫
院病房費與護理費、推動社區安寧
療護）等。
4.
依歷年民眾對醫院總額滿意度調查
結果，近年來滿意度均維持在
8
成
以上，顯示民眾就醫權益仍獲得相
當保障。
透過專家學者諮詢會議，有助釐
清問題本質，並藉由客觀數據解讀問
題、聚焦所對應的改善措施，對後續
健保會討論總額預算分配議題時，相
當有助益。
二、建立健保會討論自付差額特材品項
之機制
如第三章所介紹，健保會參考國內外文
獻、透過委員問卷調查蒐集意見，於
103
年
3
月份委員會議通過「健保會討論自付差額特材