Page 50 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊
P. 50
第 本會歷屆委員對政府應負擔健保總經 委員於 107 年 3 月份、4 月份委員會議
三 費法定下限 36% 之意見，可分為二個階 （107.03.23、107.04.27） 進 行 健 保 基
章 段，分述如下： 金附屬單位預決算備查案時，考量健保
▓第一階段（102~105 年）：主要係衛福 署於計算政府應負擔健保總經費法定下
48 限 36% 不足數之計算方式（收入面公
部與主計總處之見解差異，健保會委員 式）欠缺法源依據，且於支出面公式計
於 103 年 5 月份委員會議（103.05.23） 算該不足數時，應提列或增列安全準備
相關資料，發現 102 年健保安全準備 之各項來源金額，依據健保法第 76 條
提列數及 103 年 1~5 月份保費收入被 第 1 項規定，應代入大於等於 0 之數
大幅減列，遂於該次會議提出詢問，始 字，非健保署計算時所採用之實際營運
知係肇因於衛福部與主計總處對計算政 值（即當年度健保財務收支餘絀數）等
府應負擔健保總經費法定下限 36% 差 原因，決定不予備查，影響所及，健保
額之法規見解及核算方式不同所致。健 會對健保署於 108~112 年各年所提送之
保 會 委 員 基 於 監 理 健 保 財 務 的 職 責， 健保基金預、決算案均決定不予備查。
要求健保署在 103 年 8 月份委員會議 健保會委員並陸續於 108 年 11 月
（103.08.22） 提 出 書 面 說 明， 續 而 於 份、108 年 12 月 份、109 年 4 月 份
103 年 9 月份委員會議（103.09.27）決 委 員 會 議（108.11.15、108.12.27、
議支持健保署的計算方式，亦即不支持 109.04.24）提出相關提案，籲請主管
主計總處之主張。 機關積極研議處理法定下限 36% 計算
法定下限 36% 差額之計算方式經 疑 義， 希 望 政 府 能 如 實 撥 補， 以 強 化
行政院召集相關部會進行多次協商後， 健保財務基礎，並列為歷次委員會議
行政院於 104 年 6 月 2 日函示：「健保 持續追蹤事項。
法規定政府應負擔健保總經費法定下限 主管機關衛福部對法定下限 36%
差額之疑義」之檢討結果及解決方案一 相關議題的回應，則是依行政院 106 年
案，照 104 年 5 月 15 日之協商結論辦 2 月核復結果，經行政院進行跨部會協
理，該次協商會議結論包括：1. 尊重衛 商後，已確立政府應負擔健保總經費法
福部對健保法令之解釋權及計算方式、 定下限之法律見解及計算方式，各年度
2. 請衛福部配合修正健保法施行細則 據以計算之政府應負擔數，業由審計部
第 45 條以明確規定計入政府負擔數之 完成審定，相關法制程序皆屬完備，未
範圍、3. 儘速檢討菸捐分配比率以符 來修法時會將法定下限 36% 相關規定寫
實需。 得更為明確。
▓第二階段（107 年起迄今）：主要係衛
福部與健保會委員之見解差異，健保會
