Page 46 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊
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第
三
章 新增費率審議之法定任務，與費率審議相關的條 報行政院核定後，由衛福部公告；若無法於期限
文尚包括：健保法第 18、24、78 條，分別規範 內完成審議，則由衛福部逕行報行政院核定後公
法定費率上限、費率審議流程及健保安全準備總 告。（詳圖 3-5）
額約當保險給付支出月數之區間。 四、費率審議依據
三、費率審議流程 為 使 費 率 審 議 能 夠 公 平 客 觀 地 進 行， 健
健保法第 24 條規定，健保署須在健保會協 保 會 委 員 前 於 第 2 屆 104 年 10 月 份 委 員 會 議
議訂定年度總額後 1 個月，提請審議當年度的一 （104.10.23）達成「建立以科學數據為基礎，
般保險費費率；健保會於審議前，應邀集精算師、 且不受外力干擾之可長可久費率調整機制」之共
保險財務專家、經濟學者及社會公正人士提供意 識，並於該年 11 月份委員會議（104.11.20）決
見，並於年度開始 1 個月前，依協議訂定的總額， 議訂定「全民健保財務平衡及收支連動機制」，
完成年度應計收支平衡費率的審議，報衛福部轉 明定健保費率調整之啟動條件與調整方式，做為
健保署於總額協議訂定後 1 個月，
將次年度保險費率方案（草案）提送健保會（10 月）
健保會召開費率審議前專家諮詢會議（10 月）
無法於期限 健保署依諮詢意見修正次年度保險費率方案（草案），
內完成審議 提送健保會審議（11 月）
於期限內完成審議
（年度開始 1 個月前）
審議結果報衛福部
衛福部報行政院核定
衛福部公告
圖 3-5 全民健康保險一般保險費費率審議流程
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