Page 44 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊
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三第
章 畫),在三大框架下,推動健保相關計畫, 三為改革健保支付制度,提升給付效益與
其三大框架第一為結合公衛與健保資源, 支付效率。衛福部提出健保總額中長期計
發展照護模式,提升健保支付效率;第二 畫三大框架下,所規劃的推動策略及相關
為精進醫療照護體系,提升服務效率;第 計畫如圖 3-4。
框架Ⅰ: Ⅰ-1 推動「國家慢性病整合防治計畫」,發展多元
結合公衛與 慢性病照護模式(健康署)
健保資源,
發展照護模 Ⅰ-2 建立住院整合照護計畫(照護司)
式,提升健 Ⅰ-3 結合長照資源,推動連續性照護(長照司)
保支付效率 Ⅰ-4 發展早期介入照護模式(C肝)(健保署)
Ⅰ-5 慢性傳染病照護品質計畫(疾管署)
Ⅰ-6 癌症治療品質改善計畫(健康署、健保署)
框架Ⅱ: Ⅱ-1 強化精神照護體系(心健司)
藉由健保制 Ⅱ-2 重整醫療體系架構(醫事司)
度,精進醫 Ⅱ-3 精進家庭醫師整合性照護計畫(健保署)
療照護相關
體系,提升
服務效率
框架Ⅲ: Ⅲ-1 提供獎勵誘因,推動DRG雙軌制(健保署)
健保給付支 Ⅲ-2 推動門診包裹式支付(健保署)
付制度改革 Ⅲ-3 改革藥品給付支付制度(健保署)
,減少低價 Ⅲ-4 導入健康科技評估(再評估)制度(健保署)
值服務,提
升給付效益
與支付效率
資料來源:摘自商司長東福簡報
圖 3-4 健保總額中長期計畫
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