Page 55 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊

正人士意見，作為政策研擬的參據，故健保署於 分類及就醫時段做為是否調整急診部分負 全
102~111 年期間陸續諮詢健保會意見，各次討論 擔的依據，恐增加一線醫護人員的工作壓 民
重點及最終政策決定摘錄如下： 力，並可能產生醫療糾紛等多項意見。經 健
參酌健保會委員及「全民健康保險保險對 康
（一）102 年 7 月，健保署考量當時部分負擔比 象西醫門診、急診應自行負擔之費用」修 保
率（約 11%）低於健保法規定的 20%， 正草案於預告期間所蒐集意見後，衛福部 險
為舒緩急診壅塞及基於受益者付費原則與 修正草案內容，並公告自 106 年 4 月 15 會
社會期待等因素，認為有檢討的必要，爰 日起，門診及急診之部分負擔金額，依民
研擬包含「慢性病連續處方箋」、「門診 眾就醫是否經轉診及檢傷分類級別等原則 1周0
高利用」、「西醫復健治療」、「中醫針 收取。 年
灸、脫臼整復」、「急診」等 5 項門診部 成
分負擔之調整方案，提健保會 102 年 7 月 （三）111 年 2 月，衛福部基於健保財務考量， 果
份委員會議（102.07.26）諮詢委員意見。 與健保署共同提出「『全民健保財務調整 與
惟當時多數委員認為，二代健保甫實施半 措施』擬議草案」，重點包含新增門診 未
年，且健保署所提方案，係為抑制醫療浪 檢 驗 檢 查 部 分 負 擔、 調 整 門 診 藥 品（ 含 來
費而非財務因素考量，並無急迫性；另外 慢性病連續處方箋）與急診分級之部分 展
該署所提供之相關數據與理由，不具說服 負擔，於健保會 111 年 2 月份委員會議 望
力，所以委員未予支持，請健保署重新評 （111.02.25）進行政策諮詢，健保署亦於 專
估後，若確有調整需要，再擇期提出。經 當次會議報告「111 年使用者付費精神下 刊
參酌健保會意見後，102 年度並未調整部 全民健康保險部分負擔改革方案」。經過
分負擔。

（二）105 年 10 月，健保署為回應民眾及醫界
對二代健保改革的殷切期盼，在彙集各方
意見後，擬訂推動分級醫療六大政策及相
關配套措施，「導引民眾轉診就醫習慣與
檢討部分負擔」為其中策略之一。該署
於 105 年 11 月份委員會議（105.11.18）
提出專案報告，與會委員聽取報告後，普
遍肯定衛福部及健保署推動分級醫療的精
神、方向及策略，但也有委員提出民眾就
醫習慣不易改變，調高門診部分負擔並不
能促使就醫者分級轉診，且擬以急診檢傷

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