Page 59 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊
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案」之措施及管控策略，包含消毒方式提 服務」、「提升基層醫療服務量能」及「強 全
升至高壓滅菌層次、加強硬體設施及感染 化醫院與診所醫療合作服務，提供連續性 民
管制規範、考評項目新增「一人一機高壓 照護」等。健保會亦配合衛福部分級醫療 健
滅菌」規定、全面輔導提升感染管制，並 政策，編列相關預算提供政策誘因，相關 康
進行實地訪查及加強管理與輔導措施。 預算彙整如表 3-4。此外，除了以總額預 保
算提供推動分級醫療誘因之外，107~109 險
執 行 結 果 顯 示，109 年 執 行 進 階 感 年度總額協定事項亦要求「為落實分級醫 會
染管制牙醫院所比率為 98%，實地訪查 療與轉診制度，持續推動區域級（含）以
（6%~8% 院所）合格率為 94.7%。為早日 上醫院門診減量措施，自 107 年起以 5 年 1周0
達到 100% 執行進階感染管制之目標，健 降低 10% 為目標值（以 106 年為基期）」， 年
保署與牙醫部門原規劃於 110 年落實全面 爰健保署自 107 年第 3 季開始執行醫學中 成
查核，但為避免 COVID-19 感染風險，爰 心、區域醫院之門診減量措施。 果
比照醫院評鑑進行書面評核，110 年 1~6 與
月書面評核結果，已完成上傳並合格者計 分級醫療自 106 年推動以來，健保會 未
6,144 家（合格率 99.5%），不合格計 33 委員即十分關心政策推動情形，並於歷次 來
家，由健保署分區業務組及牙醫部門進行 委員會議請健保署持續監測執行結果，提 展
實地訪查及加強輔導改善，並持續複查至 出檢討報告。自 109 年爆發 COVID-19 疫 望
合格為止。 情以來，對醫療體系及民眾就醫行為造成 專
改變，也考驗分級醫療政策的有效性，健 刊
協商 111 年度總額時，因 109 年仍未 保會委員考量分級醫療已推行 6 年，應通
達執行目標 100% 之要求，爰決定依協定 盤檢討執行成效，爰於 111 年 7 月、112
事項於 111 年度總額協商減列金額。但健 年 5 月 及 6 月 份 委 員 會 議（111.07.29、
保會委員肯定健保署及牙醫部門戮力推動 112.05.24、112.06.28）， 請 健 保 署 提 出
牙醫院所全面執行進階感染管制之努力， 分級醫療成效檢討及未來規劃。茲摘要健
仍請持續推動並早日達到 100% 執行進階 保署提出的執行成果及委員建議如下：
感染管制之目標，對於少數院所不符 SOP 1. 區域級（含）以上醫院門診減量措施
作 業 標 準， 尤 其 是「 滅 菌 消 毒 設 施 」 及
「一人一機」等重點項目，請健保署與牙 之執行成效：
醫部門加強查核及輔導，以確保民眾就醫 107 年下半年區域級（含）以上醫
安全。 院門診減量達 -2.3%（目標為 -2%）、
108 年 為 -4.3%（ 目 標為 -3.96%）， 達
（二）分級醫療配套措施之執行情形 成 門 診 減 量 目 標。109 年 衛 福 部 考 量
為促進醫療資源均衡發展，衛福部自 COVID-19 疫情持續發展，自 109 年 1
月暫緩實施門診減量措施，以利醫界全
106 年起擬訂推動分級醫療策略，包括「調
高醫院重症支付標準、導引醫院減少輕症
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