Page 53 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊
P. 53
健保會多位委員在 105 年 3 月份委員 會議中,委員均認同 C 型肝炎宜儘早治療,以 全
會議(105.03.25)提案建請衛福部、健保 免影響民眾健康。但多數委員認為,依照現行總 民
署就立法委員擬具之「強制汽車責任保險 額協商程序,108 年度總額已經健保會完成協商 健
法第 27 條條文修正草案」,通盤研議因 並報奉衛福部核定等法定程序,年度總額已然確 康
應方式,除評估該草案對健保財務可能之 定,並無結餘款可動支。若定案後又可追加預算, 保
影響外,另須強化健保代位求償在法律層 此例一開,不利未來總額協商及制度長遠發展。 險
面之正當性。 爰決議請衛福部優先爭取由公務預算支應,此 會
外,對公務預算不夠支應之經費缺口,勉予同意
在健保會委員持續關注下,前述與健 由 108 年度健保總額「其他預算」項下之結餘支 1周0
保相關之修法草案皆未通過,健保會委員 應,並以 19 億元為上限。 年
未來仍將關注相關修法議題,為健保財務 成
把關。 健 保 會 23 位 委 員 復 於 7 月 份 委 員 會 議 果
(108.07.26)提出復議案,希望指定結餘款流用 與
四、衛福部交議 108 年 C 肝藥費專款不足 的項目,以兼顧所有病人權益。在該會議中,同 未
案之處理 意 19 億元優先由「其他預算」項下的「基層總 來
額轉診型態調整費用」、「調節非預期風險及其 展
衛福部為配合國家 C 型肝炎旗艦計畫,期儘 他非預期政策改變所需經費」、「提升保險服務 望
速達成慢性 C 型肝炎病人治療涵蓋率至 80% 之 成效」等 3 項預算之結餘支應。如果前述三項預 專
政策目標,自 108 年起健保全面放寬口服新藥之 算之結餘不足 19 億元,再由健保署提案至健保 刊
給付條件,治療病人數大幅增加,超出編列專款 會審議,由「其他預算」其他項目之結餘款予以
時預估之治療人數(4 萬人),預估至當年 6 月 流用。
預算即將用罄。衛福部本於治療不中斷原則,於
108 年 6 月 26 日交議健保會「108 年 C 型肝炎 本案後續交由健保署執行,優先開放給病況
藥費專款不足」案,請於行政院核定 108 年度健 較嚴重者。於 109 年度總額協商時,健保會委員
保醫療給付費用總額範圍內(行政院核定總額成 考量民眾用藥需求,予以增編 C 肝用藥預算,
長率上限 4.5%,與衛福部核定總額成長率 4.417% 合計 81.66 億元(較 108 年增加 16.3 億元)。
之差距為 0.283%,可增加預算額度最多為 19.36 此外健保署為避免再發生給付中斷情形,亦與廠
億元),協議增加預算。 商進行協議降低每人總療程費用,以增加治療人
數,期在 2025 年之前達成根除 C 肝之目標!
本案經健保會 108 年 6 月份、7 月份兩次委
員 會 議(108.06.28、108.07.26) 討 論, 第 一 次
51