下提供專業見解及中立意見,供
雙方參考,再決定是否召開內部
會議或繼續協商。讓第三方角色
充分發揮,以利達成協商共識。
(二)編製協商所需之參考數據
總額協商涉及
7
千多億元的健保資源
配置,須有客觀的數據做為協商基礎,並
強化協商資料的深度及廣度,以落實合理
協商、有效分配資源的目標。為準備
108
年度總額協商,幕僚於
9
月協商前,整理
歷年健保總額執行成果及重要指標等資
料,供委員參閱。
1.
編製總額協商參考指標要覽:
為利各界瞭解各部門總額之執行情形,
提供來年總額協商參據之基礎數據,本
會編製「全民健康保險醫療給付費用總
額協商參考指標要覽―
107
年版」,並
於健保會網頁公開電子檔,其內容主要
彙整健保署提供之資料及
OECD
公開之
統計數據,包含全民健保醫療給付費用
配置、付費能力與醫療供需、醫療支出
分攤情形、歷年各總額部門及其他預算
協定結果及執行情形等。
為精進資料可利用性,
107
年版本除更
新資料外,主要增修下列章節內容,期
使本工具書提供更充分、詳實之數據,
以應總額協商所需。
(1)
「歷年各總額部門協定結果與相關
數據」章節:新增「各總額部門年
度總金額表」,並配合總額設定公
式之修訂及
106
年資料更動,修訂
「醫療服務成本及人口因素成長
率」相關資料。
(2)
「牙醫門診總額」章節:將衛福部
「
104
~
105
年度成年與老年人口腔
健康調查計畫」相關研究結果,納入
醫療品質指標資料。
(3)
「門診透析服務」章節:擷取
「
2017
台灣腎病年報」之資料,新
增透析患者存活率、新發個案年齡
層、年齡標準化發生率及盛行率等
資料。
(4)
「全民健保醫療給付費用配置」章
節:以分類較明確的「醫療費用前
20
大疾病」取代「其他主要疾病」
項目。
2.
編製
106
年度各部門總額評核指標摘要:
為增進各部門總額執行成果評核之客觀
性與評核效益,本會召開
2
場專家學者
會議檢討評核內容及其作業方式,專家
學者建議應加強占比高達
95%
的一般服
ANNUAL REPORT
2 0 1 8
39