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一、提供擬訂
108
年度總額範圍（草案）之
諮詢意見
衛福部依健保法第
60
條於
4
月中旬擬訂並函
送「
108
年度全民健康保險醫療給付費用總額範
圍（草案）」，諮詢健保會意見。其所擬訂總額
範圍摘述如下：
（一）
108
年度相較
107
年度總額，成長率範圍為
2.516%
（低推估值）至
4.890%
（高推估
值），預估金額為
7,023
～
7,189
億元。
（二）低推估值（
2.516%
）：
1.
修正低推估值之計算方式：過去計算低
推估值之基期，是以「前一年醫療給付
費用總額」做計算，衛福部依據國發會
審議
107
年度總額時，提出「檢討專案
計畫額度納入前一年總額基期」之附帶
決議，修正計算公式，基期改採前一年
總額之「一般服務預算」計算（不計入
專款額度），並與健保會的協商邏輯一
致。低推估值計算方式為：
以「人口結構改變對醫療費用之影響
率」（下稱人口結構改變率）、「醫療
服務成本指數改變率」及「投保人口預
估成長率」合併計算成長率後，再以
107
年一般服務總費用占該年度醫療給
付費用總額做校正。計算公式為：
▓ 醫療服務成本及人口因素成長率
（
A
）：【（
1
＋人口結構改變率＋
醫療服務成本指數改變率）×（
1
＋
投保人口預估成長率）－
1
】。
▓ 低推估值成長率：醫療服務成本及人
口因素成長率（
A
）×
107
年一般服
務總費用占率（
87.43%
）。
2.
修正「投保人口預估成長率」採用之
數值：考量「最近一年可取得之實際
投保人口數成長率」，比過去採用國
發會公布的「中華民國人口推計」之
中推計數值，更趨近投保人口數之成
長，故修正之。
3.
修正「人口結構改變率」之計算方式：
原人口結構分組採「
5
歲為一組」，修
正為「
1
歲為一組」，以更準確反映各
年齡組之醫療費用狀況。
（三）高推估值（
4 . 8 9 0%
）：即低推估值
（
2.516%
）＋調整因素（
2.374%
）。調整
因素以民眾醫療需求、政策推動對醫療費
用之影響為主，衡量民眾付費能力（含總
體經濟情勢）、我國整體醫療保健支出及
健保財務收支情形，並兼顧產業之發展。
108
年度總額範圍諮詢案，經提報健保會
107
年
4
月份委員會議討論，委員提供諮詢意見
函復供衛福部參酌（詳如附件一），摘要重點意
見如下：
（一）付費者委員建議，所擬
108
年度總額範圍
已達
7
千多億元。但我國及國際經濟情況
不如預期，若總額持續成長，未來醫療支
出將非常可觀。建議宜考量整體經濟狀況
及民眾付費能力，再行評估、調整。另歷
年健保總額均投入相關專款預算執行節流
措施，期能有具體成效資料，並納入總額
範圍考量。
ANNUAL REPORT
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