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項目
較去年同期增減
備註
105Q3 105Q4 106Q1 106Q2
樣本專審初核減率
-48.08% -44.48% -29.81% -6.24%
非具名科、具名科均減少；具名
科之減少幅度較非具名科減少幅
度高
整體初核減率
-77.78% -47.83% -35% -14%
一般服務浮動點值
-2.6% -1.91% -1.14% -3.26%
各季均呈現減少情形
一般服務平均點值
-1.45% -1.12% -0.66% -1.82%
健保會委員提出不管是整體醫療費用
申報件數、點數，均較去年同期成長，
在樣本專審初核減率、整體初核減率部
分，則無論具名、非具名科別，均呈現
下降趨勢，本方案實施前後醫師審查所
採標準是否一致；及「以第
2
審醫師的審
查結果作為核減結果為原則」的理由，
以及各科別審查專家人數不足，建議健
保署對於審查專家能訂定相關配套措
施，避免他們受到威脅、干擾，並加強
查核工作等意見，健保署將參酌委員及
各界建議持續調整精進。
（二）醫療資訊雲端查詢系統之執行情形
為鼓勵醫療院所即時查詢病患
的就醫資料，以避免重複醫療、
浪費資源，自
103
年度起，每年
於協商總額時，均編列「鼓勵醫
療院所即時查詢病患就醫資訊措
施」專款預算，
106
年編列
11
億
元，用於支付醫事服務機構的網
路月租費、相關系統開發、雲端
查詢藥歷及獎勵院所上傳重要檢
查、檢驗結果等費用。
健保署自
102
年起建置「健保雲端藥
歷系統」，並自
105
年起，以雲端藥歷系
統為基礎，擴大為「健保醫療資訊雲端查
詢系統」。委員為瞭解雲端查詢系統的執
行效益，乃安排健保署於
106
年
11
月份委
員會議進行專案報告，執行情形如下：
1.
系統建置：
(1)
新增查詢資料項目：包含西醫及中醫
用藥、檢查檢驗結果、牙科處置及手
術，檢查檢驗、手術、過敏藥物、特
定藥品用藥、復健醫療紀錄及出院病
歷摘要等
11
大類資訊。
91
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
2017