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第三章

(一)

105

年度決算之監理

1. 105

年度全民健康保險基金決算重點:

(1)

保險收支:

1 0 5

年度保險收入為

5,869.28

億元(成長率-

8.43%

);

保險成本為

5,683.89

億元(成長率

5.63%

),保險收支結餘

185.39

億元。

(2)

安全準備:

105

年度保險收支結餘加

104

年底安全準備餘額

2,288.71

元後,累計安全準備餘額為

2,474.10

億元,約當

5.22

個月保險給付。

(3)105

年度雖然調降一般保險費及補充

保險費費率為

4.69%

1.91%

,但因

補列

104

年度政府應負擔健保總經費

法定下限不足數、投保金額與投保人

數的成長,爰保險收支仍有結餘,整

體財務狀況尚屬穩健。

2.

幕僚研析意見與委員所提建議

105

年度雖健保一般保險費及補充保險

費費率分別調降為

4.69%

1.91%

,但

因補列

104

年度政府應負擔健保總經費

法定下限不足數及投保金額與人數的成

長,保險收支尚結餘

185.39

億元,

105

年底累計安全準備餘額為

2,474.10

元,約當

5.22

個月保險給付支出,整體

健保財務狀況尚屬穩健。

委員除關心健保總經費法定下限

36%

不足數之計算方式、解卡後欠費狀況

及北高兩市欠費等問題外,進一步質

疑施行細則第

45

條規定,將

7

項政府

依其他法令規定補助健保費計入政府

應負擔總經費,該

7

項保險對象是否有

免繳保險費之法律依據,恐將限縮政

府財務責任之虞等適法性疑義,有委

員認為本案依法雖准予備查,但未來

細則如有違反法律授權部分應重新調

整,並附帶決定:「為符合二代健保

法修法意旨,請社會保險司就委員所

提全民健康保險法第

27

條與同法施行

細則第

45

條有無扞格之處,及現行規

定對政府財務責任規範不夠明確等意

見,審慎評估、檢討修法之必要,以

確保依法行政,在政府財務責任明確

化下,促使健保財務更臻穩定」。

(二)

107

年度預算之監理

1. 107

年度全民健康保險基金預算重點:

(1)

保險收支:

107

年度編列保險收入

5,837.92

億元(成長率

3.40%

),

保險成本

6 , 468 . 81

億元(成長率

5.95%

),保險收支預估短絀

630.89

億元。

(2)

安全準備:

107

年度保險收支短絀數

加計

106

年底安全準備餘額

2,014.32

億元後,累計安全準備餘額為

1,383.43

億元,約當

2.58

個月保險

給付。

2.

幕僚研析意見與委員所提建議

107

年度保險收支預算數觀之,總

體收支延續

106

年度預算,呈現短絀

情形,累計安全準備尚稱充裕,惟近

年在保險給付成長率高於保費收入成

長率情形下,健保財務缺口將逐年擴

大,安全準備餘額亦將逐年減少,預

中華民國

106

全民健康保險會年報

96

106年度重點業務及執行成果