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109

年底安全準備餘額將低於

1

個月

保險給付,爰建請衛福部及健保署宜

及早因應,研議強化健保收入面及支

出面之政策作為,並提升健保之經營

效益,期能延緩健保財務因結構性因

素所導致的惡化速度。

委員並提出預算書保險收入、保險支出

推估方式合理性等意見,例如保險支出

假設之總額成長率過高等問題,建議健

保署宜提供委員合理及可接受的保險收

支推估基礎。

四、監理指標之監測結果

健保會於

103

年所建置的監理架構與監理指

標,係以宏觀、前瞻性的方式監理健保業務,其

包含「效率」、「醫療品質」、「效果」、「公

平」及「財務」等

5

大構面,計

27

項指標(各構

面分別包含

8

項、

6

項、

3

項、

4

項及

6

項指標)。

健保署依各指標的監測時程(季、半年、年)

定期提報監測結果,並於每年

6

12

月進行專案

報告;季指標再於

3

9

月業務執行報告呈現,

以利即時監控(近

3

年年度監測結果報告書,請

參閱健保會網站

https://dep.mohw.gov.tw/ NHIC/lp-3531-116.html

宏觀性監理指標呈現的是全國性資料,相較

個別醫院的院內指標,變化不大,主要觀察其趨

勢變化。整體而言,「財務」構面的

6

項指標,

呈現穩健趨勢;至於「效率」、「醫療品質」、

「效果」及「公平」等構面的

21

項指標,多數指

標未有大幅波動,茲就須要進一步探究之指標說

明如下:

(一)效率構面:

1.

「指標

1.1

急性病床平均住院天數(整

體及各層級)」,整體及各層級之平均

值,自

103

年起均呈下降趨勢。

3-14

 急性病床平均住院天數(整體及各層級)

7.83

7.66

7.6

7.53

7.36

7.26

7.22

7.18

8.48

8.3

8.28

8.26

7.72

7.58

7.54

7.49

7.00

7.20

7.40

7.60

7.80

8.00

8.20

8.40

8.60

8.80

9.00

103

104

105

106

1-6

醫學中心 區域醫院 地區醫院 整體 線性(區域醫院)

占率

97

Annual Report

National Health Insurance Committee

Ministry of Health and Welfare

2017