計
109
年底安全準備餘額將低於
1
個月
保險給付,爰建請衛福部及健保署宜
及早因應,研議強化健保收入面及支
出面之政策作為,並提升健保之經營
效益,期能延緩健保財務因結構性因
素所導致的惡化速度。
委員並提出預算書保險收入、保險支出
推估方式合理性等意見,例如保險支出
假設之總額成長率過高等問題,建議健
保署宜提供委員合理及可接受的保險收
支推估基礎。
四、監理指標之監測結果
健保會於
103
年所建置的監理架構與監理指
標,係以宏觀、前瞻性的方式監理健保業務,其
包含「效率」、「醫療品質」、「效果」、「公
平」及「財務」等
5
大構面,計
27
項指標(各構
面分別包含
8
項、
6
項、
3
項、
4
項及
6
項指標)。
健保署依各指標的監測時程(季、半年、年)
定期提報監測結果,並於每年
6
、
12
月進行專案
報告;季指標再於
3
、
9
月業務執行報告呈現,
以利即時監控(近
3
年年度監測結果報告書,請
參閱健保會網站
: https://dep.mohw.gov.tw/ NHIC/lp-3531-116.html )。
宏觀性監理指標呈現的是全國性資料,相較
個別醫院的院內指標,變化不大,主要觀察其趨
勢變化。整體而言,「財務」構面的
6
項指標,
呈現穩健趨勢;至於「效率」、「醫療品質」、
「效果」及「公平」等構面的
21
項指標,多數指
標未有大幅波動,茲就須要進一步探究之指標說
明如下:
(一)效率構面:
1.
「指標
1.1
急性病床平均住院天數(整
體及各層級)」,整體及各層級之平均
值,自
103
年起均呈下降趨勢。
圖
3-14
急性病床平均住院天數(整體及各層級)
7.83
7.66
7.6
7.53
7.36
7.26
7.22
7.18
8.48
8.3
8.28
8.26
7.72
7.58
7.54
7.49
7.00
7.20
7.40
7.60
7.80
8.00
8.20
8.40
8.60
8.80
9.00
103
年
104
年
105
年
106
年
1-6
月
醫學中心 區域醫院 地區醫院 整體 線性(區域醫院)
占率
97
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
2017