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依據圖
3-11
顯示，歷年保險收入
及保險成本均呈上升趨勢，惟受整體
環境與社會人口結構等因素影響，醫
療支出增加速度遠高於保險收入成長
的速度，致保險收入不足以支應醫療
支出，自
87
年起保險財務開始發生逆
差。為維持收支平衡，於是在
91
年微
幅調漲費率，防止健保財務缺口繼續擴
大，
96
年
3
月底，累計健保財務收支首
度呈現短絀；
99
年起，因調整保險費
率，當年度保險收支開始產生結餘，歷
年保險收支累計短絀於
101
年
2
月開始
有結餘；
102
年實施二代健保財務新制
後，增加補充保險費，及政府應負擔健
保總經費法定下限提高至
36%
的規定，
因此，
104
年
12
月保險收支累計結餘為
2,288.71
億元，約當
5.10
個月保險給付
支出。
（二）
105
年度財務概況
105
年度全民健保一般保險費費
率由
4.91%
調整為
4.69%
、補充保險
費率由
2%
調整為
1.91%
，保險收入為
5,908.31
億元，保險成本為
5,722.91
億元，收入扣減成本後，收支結餘為
185.39
億元。健保署將
105
年度保險收
支結餘全數提存安全準備，再加計截
至
104
年底安全準備餘額
2,288.71
億元
後，
105
年底安全準備累計為
2,474.10
億元，約當
5.22
個月保險給付支出。
105
年度相較
104
年度（審定決算）保
險收支情形如表
3-8
。
資料來源：健保署
105
年
12
月份全民健康保險業務執行報告。
註：保險收入＝保費收入（含滯納金）＋依法分配收入＋利息收入＋收回呆帳＋雜項收入
保險成本＝保險給付＋呆帳＋業務費用＋雜項費用
項目
104
年度
審定決算
(a)
105
年度
決算
(b)
105
年度增加額度
(b-a)
105
年度成長率
(b-a)/a
保險收入
保險收入
6,449.64
5,908.31
-541.33
-8.39
保費收入
5,694.35
5,567.49
-126.86
-2.23
依法分配收入
226.19
185.26
-40.93
-18.10
利息收入
14.05
12.73
-1.32
-9.40
收回呆帳
11.69
11.30
-0.39
-3.29
雜項收入
503.36
131.52
-371.84
-73.87
保險成本
保險成本
5,420.69
5,722.91
302.22
5.58
保險給付
5,380.76
5,683.61
302.85
5.63
呆帳
39.91
39.02
-0.89
-2.23
業務費用
0.00
0.27
0.27
雜項費用
0.0186
0.0203
-0.0018
-8.71
保險收支淨餘絀
1,028.95
185.39
-843.56
-81.98
表
3-8
105
年度全民健康保險財務收支餘絀情形
單位：億元、
%
63
2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare