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由上表顯示,保險收入包含保費收

入、依法分配收入、利息收入、收回呆

帳及雜項收入等

5

項來源,其中最主要

的來源為「保費收入」,各項收入成長

情形分析如下:

1. 105

年度「保費收入」較

104

年度負

成長

2.23%

:

105

年度保費收入受健

保一般及補充保險費費率調降、平均

眷口數調降,及執行業務收入、股利

所得、利息所得及租金收入等

4

項補

充保險費,起徵標準由

5

千元調整為

2

萬元之影響,致使保費收入較

104

年

減少約

226

億元;另因投保人數、平

均投保金額成長,及政府應負擔健保

總經費法定下限

36%

不足數均較去年

同期增加,導致保費收入較去年增加

約

100

億元。前述兩項增減因素及額

度,合計致保費收入較

104

年減少約

126

億元(如上表

3-8

)。

2. 105

年度「依法分配收入」較

104

年

度負成長

18.10%

,主要係自

104

年

9

月

1

日起,菸品健康福利捐分配至健

保安全準備比率由原有

70%

調降為

50%

所致。

3. 1 0 5

年度「雜項收入」負成長

73.87%

,如排除

104

年度依行政院

協商結論補列

102

及

103

年度政府補

助

36%

差額

489.94

億元,及

105

年度

依立法院審議修正健保法施行細則

調整補列

104

年度政府補助

36%

差額

116

億元後,成長率為

15.49%

,主要

係藥商藥品價量協議返還金收入增

加所致。

保險成本包含保險給付、呆帳、業

務費用及雜項費用等

4

項,主要的成本

項目為「保險給付」(即支付給醫療院

所的費用),其成長情形分析如下:

1. 105

年度「保險給付」較

104

年度成

長

5.63%

。主要係

104

年度辦理總額

點值結算,調整減列保險給付,致成

長率較總額協商成長率高。

2. 105

年度「呆帳」較

104

年度負成長

2.23%

,係因

105

年進行催收階段之

應收款項,較

104

年度降低約

2%

,及

應收帳款隨保險費率調降而減少,致

實際呆帳提列數較

104

年度減少。

3. 105

年度新增「業務費用」

0.27

億

元,主要為辦理「提升保險服務成

效」所需檔案傳輸交換之網路費,及

電子化審查對外系統技術服務費等。

執行成果

一、

106

年度保險費率審議前意見諮詢會

議結論

健保署在健保會完成

106

年度總額協商

後,依法於

105

年

10

月向健保會提報「

106

年度全民健康保險保險費率審議方案(草

案)」,內容包括平衡費率計算公式、推估方

法、平衡費率試算假設、方式及結果、敏感度

假設及試算結果等。

64

中華民國

105年版

全民健康保險會年報

第三章 105年度重點業務及執行成果