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由上表顯示,保險收入包含保費收

入、依法分配收入、利息收入、收回呆

帳及雜項收入等

5

項來源,其中最主要

的來源為「保費收入」,各項收入成長

情形分析如下:

1. 105

年度「保費收入」較

104

年度負

成長

2.23%

105

年度保費收入受健

保一般及補充保險費費率調降、平均

眷口數調降,及執行業務收入、股利

所得、利息所得及租金收入等

4

項補

充保險費,起徵標準由

5

千元調整為

2

萬元之影響,致使保費收入較

104

減少約

226

億元;另因投保人數、平

均投保金額成長,及政府應負擔健保

總經費法定下限

36%

不足數均較去年

同期增加,導致保費收入較去年增加

100

億元。前述兩項增減因素及額

度,合計致保費收入較

104

年減少約

126

億元(如上表

3-8

)。

2. 105

年度「依法分配收入」較

104

度負成長

18.10%

,主要係自

104

9

1

日起,菸品健康福利捐分配至健

保安全準備比率由原有

70%

調降為

50%

所致。

3. 1 0 5

年度「雜項收入」負成長

73.87%

,如排除

104

年度依行政院

協商結論補列

102

103

年度政府補

36%

差額

489.94

億元,及

105

年度

依立法院審議修正健保法施行細則

調整補列

104

年度政府補助

36%

差額

116

億元後,成長率為

15.49%

,主要

係藥商藥品價量協議返還金收入增

加所致。

保險成本包含保險給付、呆帳、業

務費用及雜項費用等

4

項,主要的成本

項目為「保險給付」(即支付給醫療院

所的費用),其成長情形分析如下:

1. 105

年度「保險給付」較

104

年度成

5.63%

。主要係

104

年度辦理總額

點值結算,調整減列保險給付,致成

長率較總額協商成長率高。

2. 105

年度「呆帳」較

104

年度負成長

2.23%

,係因

105

年進行催收階段之

應收款項,較

104

年度降低約

2%

,及

應收帳款隨保險費率調降而減少,致

實際呆帳提列數較

104

年度減少。

3. 105

年度新增「業務費用」

0.27

元,主要為辦理「提升保險服務成

效」所需檔案傳輸交換之網路費,及

電子化審查對外系統技術服務費等。

執行成果

一、

106

年度保險費率審議前意見諮詢會

議結論

健保署在健保會完成

106

年度總額協商

後,依法於

105

10

月向健保會提報「

106

年度全民健康保險保險費率審議方案(草

案)」,內容包括平衡費率計算公式、推估方

法、平衡費率試算假設、方式及結果、敏感度

假設及試算結果等。

64

中華民國

105年版

全民健康保險會年報

第三章 105年度重點業務及執行成果