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健保署依諮詢意見修正次年度一般
保險費費率方案（草案），提健保會
審議（
11
月）
健保署於總額協議訂定後
1
個月，將次年度一般
保險費費率方案（草案）提送健保會（
10
月）
健保會召開費率審議前意見諮詢會議（
10
∼
11
月）
審議結果報衛福部
衛福部報行政院核定
衛福部公告
於期限內完成審議
（年度開始
1
個月前）
無法於期限
內完成審議
第二節 落實收支連動，穩健健保
財務
業務現況
一、健保費率審議流程
二代健保自
102
年開始施行，係以財務收
支連動的方式運作，使協議訂定的總額與審議
的一般保險費費率相扣連，以確保收支平衡。
因此，健保法第
24
條規定，健保署須在健保
會協議訂定年度總額後
1
個月，提請審議當年
度的一般保險費費率；健保會於審議前，應邀
集精算師、保險財務專家、經濟學者及社會公
正人士提供意見，並於年度開始
1
個月前，依
協議訂定的總額，完成年度應計收支平衡費率
的審議，報衛福部轉報行政院核定後，由衛福
部公告；若無法於期限內完成審議，則由衛福
部逕行報行政院核定後公告。健保費率的審議
流程，如下圖：
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中華民國
105年版
全民健康保險會年報
第三章 105年度重點業務及執行成果