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年度全民健康保險醫療給付費用總額協商之政策方向
衛生福利部
105
年
8
月
為因應我國老年人口快速增加、急重症照護之需求殷切，另考量醫療環境之變遷、醫事人力
勞動條件之改善，加上國人對健保納入新藥物、新科技醫療給付亦多所盼望；就長遠發展的立場
而言，確實應有合理的資源投入，以促進體系的運作與人力的發展。爰此，
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年健保總額之協
商，除持續辦理例行總額協商之項目或計畫外，亦應合理反映下列需求：
一、落實年度總額之承諾與執行：
年度總額協商時，除新增計畫（或預算），提出執行方案或分配方式外，亦應提出對健保制
度或保險對象權益確保，以及改善醫事人力薪資結構及勞動環境等之承諾，並予以落實。
二、持續引進新藥物及新科技，增進健保給付價值：
運用醫療科技評估工具，合理引進新給付項目，提升醫療給付效益與品質，並減少民眾自付
費用之負擔。
三、鼓勵提升醫療品質及促進保險對象健康：
（一）配合總額協商機制，鼓勵各部門持續提升整合性醫療服務與用藥品質，加強民眾教育，減
少不當醫療。
（二）持續推動全人照護，整合各項照護計畫，並依據證據醫學，訂定有效醫療指標，提升獎勵
誘因。
四、合理反映偏遠地區及弱勢族群之照護需求，均衡醫療資源之分布：
（一）持續加強偏鄉醫療照護，提高資源分配公平性，並保障弱勢族群就醫可近性。
（二）因疾病發生率的改變、存活率的提升、照護率的增加（如放寬藥品適應症或醫療資源缺乏
地區供給面之增加等），排除人口老化因素後，所造成保險對象其他服務利用及密集度的
影響。
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中華民國
105年版
全民健康保險會年報
第三章 105年度重點業務及執行成果