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1.
多數諮詢專家認為調整費率的年度不
宜太頻繁、調幅不宜太高、啟動條件
及調整方式宜明確，爰就健保署所提
建議方案，以方案
1
較為合理。
2.
現行機制僅以「安全準備餘額」作為
調整基準，未來可能面臨費率調幅陡
升的壓力，建議納入其他輔助基準。
3.
健保署建議方案雖可解決部分問題，
但宜通盤考量是否衍生其他爭議；其
與現行機制，皆無法解決健保財務收
支結構性失衡之問題，依健保署提供
的試算資料，預估至
110
年或
111
年
之保險費率將超過法定上限
6%
，屆
時須面對修法或調整給付範圍的難
題，建議政府應及早研商開源節流方
案，才是長久之計。
（四）其他相關建議，包括：為因應未來可能
面臨的費率調整，應一併檢討收入面與
支出面之改革及效益，收入面如費基改
採家戶總所得制，支出面如提升給付效
能、雲端藥歷節省之費用、藥品總額及
減少無效醫療等。
二、
106
年度保險費率之審議結果
健保署依據「
106
年度全民健康保險保
險費率審議前意見諮詢會議」決議事項，研
提「
106
年度全民健康保險保險費率審議方
案」，提健保會
11
月份委員會議審議。該署
將菸稅調高、基本工資上漲趨勢、投保金額調
整、施行分級醫療政策、
C
型肝炎全口服新藥
納入健保給付、醫師納入勞基法等政策因素納
入推估假設，形成保險收入與成本之高、低
推估，及與費率調整機制排列組合後，研提
12
個試算方案，並增列諮詢會議意見之處理
情形說明，及與
105
年度財務推估假設差異比
較等內容。依前揭方案顯示，若維持現行費率
4.69%
，預估健保財務在
106
年度開始產生短
絀，且短絀持續擴大，安全準備累計餘額至
110
年度將用罄，健保收支累計短絀約
411
億元。
與會委員就試算方案所採之醫療給付費用
總額成長率、健保財務收支結構性問題、費率
調整時機及醫療資源不當耗用對健保財務影響
等相關議題熱烈討論，獲致下列決議：
（一）依健保署之設算，
106
年度健保財務的
支出雖將大於收入，惟到
106
年底安全
準備總額尚超出健保法第
78
條所訂
3
個
月之保險給付支出，爰
106
年度全民
健保保險費率之審議結果，建議維持
4.69%
。健保會將依法報衛福部轉報行
政院核定後，由衛福部公告之。
（二）為維持全民健保之財務穩健，請健保署
持續推動各項抑制醫療資源不當耗用之
短、中、長程措施。另除目前衛福部疾
病管制署、國民健康署對於民眾預防保
健之宣導外，請該署加強對民眾就醫習
慣之衛教宣導。
（三）委員針對健保財務推估方式、未來費率
調整時機，及「全民健保財務平衡及收
支連動機制」所提意見，請健保署納入
未來財務推估時考量。
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中華民國
105年版
全民健康保險會年報
第三章 105年度重點業務及執行成果