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附錄八之附件四
106
年度醫院醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式：
●
106
年度醫院醫療給付費用總額＝
校正後
105
年度醫院一般服務醫療給付費用×（
1
＋
106
年度一般服務成長率）＋
106
年度專
款項目經費＋
106
年度醫院門診透析服務費用
●
106
年度醫院門診透析服務費用＝
105
年度醫院門診透析服務費用×（
1
＋成長率）
註：校正後
105
年度醫院一般服務醫療給付費用，係依全民健康保險會
105
年第
5
次委員會議決議，校正投
保人口預估成長率差值。
二、總額決定結果：
經醫院部門與付費者代表協商，未能達成共識，爰依全民健康保險會組成及議事辦法第
10
條規定，分別就付費者代表及醫院代表之委員建議方案當中各提一案，報請主管機關決定，結果
如下：
（一）一般服務成長率為
4.585%
。其中，醫療服務成本及人口因素成長率
4.203%
，協商因素成
長率
0.382%
。
（二）專款項目全年經費為
21,640.7
百萬元。
（三）門診透析服務成長率
2.975%
。
（四）前述三項額度經換算，
106
年度醫院醫療給付費用總額，較
105
年度所核定總額成長
6.021%
；而於校正投保人口預估成長率差值後，成長率估計值為
5.633%
。各細項成長率
及金額如表
4
。
三、總額分配相關事項：
（一）一般服務（上限制）：
1.
醫療服務成本指數改變率所增加之預算（
8,967.4
百萬元）：
(1)
本項預算應用以調整「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」，並優先以
6,000
百萬元調整重症項目，整體調整方案應送全民健康保險會備查。
(2)
請於
106
年各部門總額執行成果發表暨評核會議提報執行結果（含調整項目及申報
點數）。
2.
品質保證保留款（
0.100%
）：
183
2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare