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4
月
22
2.
委員對「
106
年度全民健康保險基金預算」之相關詢問，請健保署提供書面
補充說明。
（二）對衛福部諮詢本會之「
106
年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍（草案）」
案，委員關切重點如下，提供該部參考：
1.
付費者委員意見：
(1)
所擬
106
年度總額範圍之高、低推估值偏高，宜整體考量國家經濟情況
及民眾付費能力，並參酌當前經濟成長相關指標，再行評估、調整。
(2)
現行「醫療服務成本指數改變率」中「人事費用」之計算方式，將過去
運用「醫療服務成本指數改變率」調整支付標準所增加之人事成本，納
入基期計算並成長，爰應檢討其計算方式。另低推估值已將「人事費用」
納入計算，不宜於調整因素再行編列。
(3)
擬訂年度總額範圍時，除編列增加之預算外，亦應將過去投注預算（如
雲端藥歷查詢系統等）所衍生之效益納入考量。另「減少預算」乙項調
整因素，宜明列其減列項目與原則。
(4)
在尚未檢討、評估「全民健康保險藥品費用分配比率目標制」試辦方案
之執行成效前，不宜將之列為政策目標。
(5)
支持「新增給付項目（高科技醫療及新藥）」政策目標，以利持續引進
新增項目、保障民眾就醫權益。惟亦須考量引進時機及評估整體效益。
(6)
謝委員天仁、何委員語等
13
位付費者委員於會上提具之書面意見，併請
酌參，及納為送請行政院核定之參考資料。
2.
專家學者與公正人士委員意見：
健保法第
1
條規定略以，於保險對象在保險有效期間，發生疾病、傷害、生
育事故時，依本法規定給與保險給付。爰政策目標之設定應依循本法精神，
不宜納入非屬上開給付範圍之項目。
3.
醫事服務提供者委員意見：
(1) 106
年度健保總額之政策目標與調整因素內涵，應有具體說明，並提供
調整因素之估算方式，例如愛滋病改由健保支應之醫療費用、高科技項
目引進等，若無法明確估算其影響，建議編列於其他預算。
(2)
認同「新增給付項目（高科技醫療及新藥）」政策目標，惟考量健保資
源有限，須權衡財務負擔能力，審慎評估新增項目之效益。建議明列所
編預算之使用範圍、導入優先順序，例如
C
型肝炎新藥是否納入給付，
以減少日後爭議。
(3)
醫療院所配合勞動基準法下修每週工時為
40
小時，造成人事成本增加，
於協商
105
年度總額時並未編列相關預算，建議
106
年度應於政策目標
反映。
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2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare