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月
25-26
中華民國中醫師公會全國聯合會擇花蓮縣舉辦「
105
年度全民健康保險中醫門診總額
醫療資源不足地區改善方案」參訪活動，本會干委員文男、李委員來希、趙委員銘圓、
林委員敏華、楊委員芸蘋、陳委員聽安、謝代理委員啟煒（李委員永振代理人）、楊
代理委員玉琦（張委員文龍代理人），及幕僚人員參加。
27
召開
105
年
5
月份委員會議。
一、重要報告事項暨決定：
（一）本會重要業務報告：
委員針對健保署
4
月
26
日修正發布「全民健康保險辦理自付差額特殊材料之
作業原則」所提建議，請健保署納入考量。
（二）健保署提報「全民健康保險醫院總額品質保證保留款實施方案（草案）」之修
訂內容：
請健保署於實施
1
年後，提出成效檢討報告，並將委員所提建議，如：提高指
標獎勵分配比率、指標達成項數等，納入
106
年度方案研修參考。
（三）健保署提報「健保藥品品質監測計畫（草案）」案：
1.
委員所提有關投標廠商資格、利益迴避及檢驗品項等建議，提供健保署參酌。
2.
本項計畫屬
105
年度總額協定事項之執行，針對健保署報告該項預算於立法
院審查時可能遭凍結、刪減乙節，委員十分關切，請持續溝通，必要時可請
本會委員協助，以免影響健保業務之運作。
（四）健保署
105
年
4
月份全民健康保險業務執行報告案。
二、重要討論事項暨決議：
（一）敬請研議「其他預期政策改變及調節非預期風險所需經費」項目評估指標之定
義內容（保險醫事服務提供者代表提案）：
1.
依提案委員建議，修改擬辦文字，其內容未涉及修正評估指標，爰
105
年度
「其他預期政策改變及調節非預期風險所需經費」項目之經費支用，仍依本
會第
1
屆
103
年第
11
次委員會議通過之適用範圍與動支程序辦理。
2.
依健保署提供之相關資料及評估結果，
105
年度流感疫情所衍生之醫療費
用，尚未符合「『其他預期政策改變及調節非預期風險所需經費』項目之適
用範圍與動支程序」所訂「提案前審議」之條件。
3. 106
年度總額實施前，宜參酌委員所提建議，檢討上述項目之動支程序與評
估指標。
（二）建議流感疫情所衍生之醫療費用由
105
年度其他預算之「其他預期政策改變及
調節非預期風險所需經費」項目支應案（保險醫事服務提供者代表提案）：
併重要討論事項（一）處理。
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2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare