43 / 194
（草案）提請審議，但仍難免觸及費率
議題，各方意見如下：
1.
多數與會專家學者建議維持現行費
率：主要考量健保費率易降難升，財
務預估應以長期穩健為原則，目前
2,000
餘億元的安全準備，多數來自
公益彩券、菸品健康福利捐分配款，
而該補充性財源尚非健保所能主導，
長期而言並不穩定。而且台灣老年
人口預估在
106
年會達
14%
，
114
年
並將邁入超高齡化社會（老年人口達
20%
），將導致醫療費用急速成長，
財務預估仍以保守為宜。
2.
部分專家學者建議調降費率：基於
104
年底安全準備預估達
2,292
億元，
約當
5.12
個月保險給付支出，超過健
保法第
78
條所訂
3
個月保險給付支出
的規定；現行政府的種種作為，例如
提高補充保費扣費下限、調降菸品健
康福利捐分配健保安全準備比率等，
均顯示健保收入充分、穩健，因此可
考慮適度調降費率。
（三）各方對
105
年度健保費率有不同主張，
請健保署參酌本次會議所提供的意見，
以不同假設條件，擬具各種可能的費率
平衡方案（草案）送健保會審議。健保
署若擬建議維持現行費率，則應同時提
供具說服力的論述與相對配套措施。
二、
105
年度保險費率之審議過程
二代健保實施以來，累計至
104
年
9
月
份，安全準備餘額已達
2,157.59
億元，約當
4.83
個月保險給付支出，超出健保法第
78
條
「本保險安全準備總額，以相當於最近精算
一個月至三個月之保險給付支出為原則」的
規定。因此，健保會
104
年
10
月份委員會議計
有
18
位委員，提出「自
105
年
1
月
1
日起調降
健保費率
0.5%
，以
4.41%
徵收健保費」之臨
時提案。
另，醫事服務提供者代表等
6
位委員，則
認為依健保署現行費率維持
4.91%
的財務預
估下，保險收支將在
106
年產生短絀，故提出
「支持
105
年度保險費率維持現行
4.91%
」之
臨時提案。
健保署於該次會議也提出「利息、股利、
租金及執行業務收入補充保險費扣費標準提高
到
2
萬元」臨時報告案，考量該案與上開兩項
臨時提案，都是當前社會各界關注，且對健保
財務影響甚鉅的議案，會中依委員建議併同
討論。
經過熱烈討論、輪番思辯，委員認為保險
費率的調整，應併同費基進行整體性規劃與考
量，對臨時報告案所提「衛生福利部宣布放寬
利息、股利、租金及執行業務收入等之補充保
險費，單筆扣費下限一律由
5
千元提高到
2
萬
元」的片面式調整，有違保費徵收的公平性、
合理性，因此一致表達反對立場。
就何委員語等
18
位代表所提「自
105
年
1
月
1
日起調降健保費率
0.5%
，以
4.41%
徵收健
2015
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
43