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中華民國
104年版
第二節 落實收支連動，穩健健保
財務
業務現況
一、收支連動機制
二代健保自
102
年開始施行，係以財務收
支連動的方式運作，使協議訂定的總額與審議
的保險費率相扣連，以確保收支平衡。因此，
健保法規定健保署須在健保會協定年度總額後
1
個月，提請審議當年度保險費率；健保會於
審議前，應邀集精算師、保險財務專家、經濟
學者及社會公正人士提供意見，並於年度開始
1
個月前，依協議訂定的總額，完成年度應計
收支平衡費率的審議，報衛福部轉報行政院核
定後，由衛福部公告；若無法於期限內完成審
議，則由衛福部逕行報行政院核定後公告。健
保費率的審議流程如圖
3-4
。
健保署依諮詢意見修正次年度
保險費率方案，提健保會審議
（
11
月）
健保署於總額協議訂定後
1
個月，將次年度
保險費率方案（草案）提送健保會（
10
月）
健保會召開費率審議前意見諮詢會議（
10
～
11
月）
審議結果報衛福部
衛福部報行政院核定
衛福部公告
於期限內
完成審議
不能於期限
內完成審議
圖
3-4
全民健康保險費率審議作業流程
全民健康保險會
第三章 104年度重點業務及執行成果
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