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中華民國
104年版
各總額部門及其他預算協定結果及執
行情形等相關資料，編具「全民健康
保險醫療給付費用總額協商參考指標
要覽─
104
年版」，於協商
105
年度
總額時提供委員參用，並置於健保會
網頁，供各界瞭解各部門總額的執行
情形。
3.
召開協商會前會
在正式協商會議之前，先舉辦相關會
前會，以利委員了解協商內容，達成
協定共識。
在
8
月份委員會議後，隨即召開
「
105
年度總額協商因素項目及計畫
草案會前會」，安排各總額部門及健
保署分別報告所規劃
105
年度總額協
商草案，讓付費者委員更瞭解醫界訴
求，及進行意見交換，以利
9
月份協
商會議時，可直接進入實質協商（議
定協商項目及成長率），提高協商
效率。
於
9
月
1
日召開「
105
年度全民健保總
額協商之保險付費者代表、專家學者
與公正人士及政府機關代表委員座談
會」，由健保署報告總額協商政策項
目之規劃方向與重點，並對各總額部
門所擬草案提供建議，透過此座談，
讓付費方對政策方向及如何落實有更
深入的了解，若有須進一步分析的資
料，委員也可於會議中提出需求，由
幕僚洽請相關單位於協商前提供，
促使協商架構在客觀、科學數據基
礎上。
四、
105
年度總額之協定與核定結果
健保會遵循衛福部交付行政院所核定
105
年度總額成長率範圍（
4.025%
至
5.8%
）及政
策方向，於
9
月
18
日至
19
日，召開正式協商會
議。各總額部門與付費者代表委員，在歷經
13
小時馬拉松式會議協商，牙醫門診、西醫
基層、中醫門診總額及其他預算達成共識；醫
院總額，雖經戮力協商，但因雙方在多項協商
因素項目，例如：新醫療科技、提升護理照護
品質、配合勞基法下修每週工時而全面調整醫
務人員配置，及鼓勵繼續推動住院診斷關聯群
（
DRGs
）專款項目，差距甚大，致無法達成
共識，爰依組成及議事辦法第
10
條規定，分
別就付費者代表及醫院代表委員建議方案當中
全民健康保險會
第三章 104年度重點業務及執行成果
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