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中華民國
104年版
4
月
13
衛福部依健保法第
60
條規定，於擬訂「
105
年度全民健康保險醫療給付
費用總額範圍（草案）」後，函送該範圍（草案）諮詢本會委員意見。
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召開
104
年
4
月份委員會議。
一、重要報告事項暨決定：
（一）全民健康保險業務監理指標案：
委員之建議，請健保署參酌納入
7
月份須提報之專案報告中；另為
期指標能發揮監理健保業務之效用，請幕僚與健保署編製監測結果
報告（含完整數據報表），並於
12
月份委員會議研提現行監理指
標之增修建議。
（二）政府應負擔全民健康保險總經費法定下限（
36%
）案：
於行政院未回復核算方式前，請健保署續於各月份業務執行報告，
比照本次格式提列「主計總處與衛福部核算政府應負擔健保總經費
法定下限差異表」。
（三）衛福部諮詢之「
105
年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍（草
案）」，委員關切如下重點，提供衛福部參考：
1.
付費者委員意見：
(1)
健保法對年度醫療給付費用總額之成長率並未有所謂「低推
估值（非協商因素成長率）」之保障規定，建議主管機關對
年度總額或可研議更周延之規劃方式。
(2)
本草案未考量社會整體經濟環境及付費能力；對經費之估列
並有重複之虞，例如人事成本於非協商、協商（調整）因素
中均予計列。
(3)
總額支付制度已實施十多年，對各項具有成本效益之計畫，
應計算其效益後列為減項。計算年度總額之基期並應扣除減
項所列之費用。
(4)
請醫院代表說明醫療服務成本中，人事成本指標計算數據變
動之原因。
2.
醫事服務提供者委員意見：
(1)
健保總額長期支付不足，歷年來醫事服務機構配合政策推動
所投入之成本遠超過所獲預算，導致點值偏低，應予補足，
以利健全發展。
(2)
研提之相關書面意見，請函轉衛福部參酌。
全民健康保險會
附錄
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