Page 72 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊
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附 ※ 其他重要記事：
錄 1. 訂定「全民健康保險年度總額對給付項目調整之處理原則」（104.03.27）。
2. 召開相關會議：
(1) 「西醫基層、醫院與中醫門診總額地區預算分配方式」座談會（105.03.04）。
(2) 「運用保險醫事服務機構公開財務報告強化健保財務監理效能」專家諮詢會議（105.11.03）。
3. 辦理相關活動：105 年業務參訪活動（105.03.25）。
4. 委辦研究計畫：從國際經驗檢視我國總額支付制度地區預算分配方式之研究／國立臺灣大學郭副教授
年真（105 年）。
第三屆 106.01.01~107.12.31
※ 主任委員：國立陽明交通大學衛生福利研究所傅副教授立葉。
※ 委員人數：35 人。 ※ 委員會議：召開 22 次、1 次臨時會議。
※ 總額協商：
1. 各部門總額評核結果：105 年牙醫門診為「優」級，中醫門診、西醫基層及醫院為「良」級；106 年
牙醫門診及西醫基層為「優」級，中醫門診及醫院為「良」級。依評核結果於各該部門 107 及 108
年度總額中酌加 0.3%（優級）、0.1%（良級）之品保款獎勵成長率。
2. 函報衛福部核定 107 及 108 年度總額及其分配方式之協定結果：
(1) 107 年為西醫基層及醫院總額兩案併陳；其餘部門達共識。【衛福部核定結果：107 年總費用成
長率 4.711%，預估總費用 6,853.4 億元】
(2) 108 年各部門皆達共識。【衛福部核定結果：108 年總費用成長率 4.417%，預估總費用 7,153.5
億元】
3. 函報衛福部核定 107 及 108 年度各部門總額一般服務費用（地區預算）分配方式之協定結果：
(1) 107 年人口參數占率：牙醫門診 100%；中醫門診 11%（風險調整移撥款 0.36 億元）；西醫基層
66%；醫院門診 50%、住院 45%。
(2) 108 年人口參數占率：牙醫門診 100%；中醫門診 13%（風險調整移撥款 0.32 億元）；西醫基層
67%；醫院門診 50%、住院 45%（風險調整移撥款 1.5 億元）。
【衛福部 107 及 108 年皆核定同意】
4. 修正「『調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費』項目之適用範圍與動支程序」。
※ 費率審議：
1. 函報衛福部 107 及 108 年度費率審議結果：
(1) 107 年建議維持 4.69%。
(2) 108 年建議維持 4.69%。
【衛福部副知行政院核定結果：107 及 108 年保險費率皆維持現行之 4.69%】
※ 保險政策、法規之研究及諮詢：
1. 提供衛福部社保司及健保署「全民健康保險第 2 類第 1 目被保險人之投保金額自 24,000 元起申報之
實施期程，及全民健康保險法施行細則第 46 條第 1 項第 5 款規定」修正建議。
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