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雙方參考，再決定是否召開內部
會議或繼續協商。讓第三方角色
充分發揮，以利達成協商共識。
透過上開會議討論，委員對於總額協
商時各方角色及程序已建立共識，故於
9
月協商
108
年度總額時，談判氣氛融洽，
協商過程十分順暢，
108
年度總額所有部
門協商，均順利達成共識方案，突破過去
幾年有總額部門協商破局之困境。
（二）精進各部門總額執行成果評核作業方式
1.
召開兩場會議諮詢專家意見：
健保會委員認為現行總額執行成果評核
作業方式，雖為累積多年經驗發展而
成，但仍有再予精進之空間，委員於
106
年
3
月及
8
月份委員會議，也建議考
量是否研訂更細緻的評核級距及獎勵機
制。爰幕僚經檢視現行評核作業方式，
於
107
年
1
月
5
日召開專家諮詢會議，並
依其建議，於
3
月
19
日召開評核委員會
前會，就年度評核方式凝聚共識，以增
進評核效益。專家學者及評核委員提供
意見，重點如下：
(1)
評核內容及評核指標：
A.
目前評核內容較偏重專案計畫，
宜強化「一般服務執行成效」之
評核，逐步增訂可反映其成效之
重要績效指標，並請幕僚蒐集評
核委員對重要指標之建議。
B.
年度重點項目可滾動式檢討，並參
考品質持續改善之精神，由受評部
門自行提出改善項目及目標。
C.
建議健保署以保險人角色，提供關
鍵績效指標及更細緻分析資料，及
自評建議，供評核委員參考。
D.
建議未來研議納入總體性、宏觀
性指標，並區分各部門總額共通
事項及總額專業事務委辦事項訂
定評核指標。
(2)
評核之獎勵方式：
A.
不建議朝訂定更細緻的評核級距
方向規劃，宜著重品質保證保留
款之發放，是否達到提升品質之
效果。
B.
對有、無接受專業事務委託之總
額部門，獎勵原則宜有區別，建
議未來進行研議。
2.
研修評核作業草案提委員會議議定
(1)
蒐集評核委員意見，研修一般服務績
效指標：
目前之評核作業，已對各評核構面，
建立細部的評核內涵及指標，例如：
民眾滿意度調查結果、專業醫療服務
品質指標監測結果、醫療利用與管控
等相關指標。為逐步增訂重要績效
指標，本會幕僚參考國外資料，並考
量資料的代表性及可取得性，蒐集國
內運用健保資料庫所建立之相關醫療
成效指標，研擬新增之一般服務績效
指標，如：可避免住院率、急診滯留
超過
24
小時比率、醫療院所週末開
診情形（開診家數、服務人次、開診
率）、門診醫療利用成長解構及價量
分析等。
研究發展及專題研析
第四章
132
中華民國
107
年
全民健康保險會年報