127 / 214
表
4-1
健保政策議題與適用的公民參與模式
議題
議題特性
適用公民審議模式
長期規劃與整體資源配置 長期，範圍廣泛，技術複雜度中等
願景工作坊
分級醫療：整體推動策略
初期或中期，範圍特定，技術複雜
度中等
公民陪審團
分級醫療：個別推動策略 後期，範圍特定，技術複雜度較低
審議式民調
新藥納入健保給付：
價值原則的優先順序
後期，範圍特定，技術複雜度較低
但價值衝突高
審議式民調
藥品差額負擔
初期，範圍寬廣，技術複雜度中等
但價值衝突高
公民陪審團
個別項目是否給付
後期，範圍特定，技術複雜度較低
審議式民調
當年期費率調整：整體
初期，範圍寬廣，技術複雜度較高
公民會議
當年期費率調整：選項
後期，範圍特定，技術複雜度較低
審議式民調
中短期費率調整：整體
初期，範圍寬廣，技術複雜度較高
公民會議
中短期費率調整：選項
後期，範圍特定，技術複雜度較低
審議式民調
（二）辦理實驗性的公民審議會議（以「分級醫
療」作為主題）之建議如下：
1.
民眾端：提升民眾自我照護知能及正確
的用藥觀念與選擇權、開放資訊促進民
眾與政府雙向溝通、「預防醫療」的制
度與觀念建立、建立全天候全國統一諮
詢管道以提供多元資訊內容、鼓勵預立
醫療自主計畫並降低諮商門診門檻。
2.
醫療院所端：推動在宅醫療服務、建立
家庭醫生資料庫與證照制度、家庭醫
生診所採「論人計酬」的模式並確實落
實、增加社區的照護站設置、增加基層
院所的經費與資源以吸引民眾前往就
診、加強醫療機構間的垂直合作以落實
雙向轉診、拉大不同醫療層級間轉診與
未轉診自付額的價差。
（三）有關科技工具及運用相關建議如下：
1.
部分科技工具可能造就會議內部數位落
差，不宜貿然大量使用，以避免變相將
某些民眾排除在外，並造成意見蒐集上
的偏誤和排擠效果。
2.
未來可由政府成立一個資訊整合平台，
以作為公私部門辦理審議討論時，共享
宣傳、報名、線上直播與討論等。
本研究成果，將作為健保會辦理民意
蒐集及民眾參與模式，及監理健保事項之
參考。
ANNUAL REPORT
2 0 1 8
127