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餘』」，及同條第
2
項之「本保險
年度收支發生『短絀』」，其計
算方式宜再衡酌。
D.
健保法第
3
條規定政府負擔保險總
經費，不得少於保險經費扣除法
定收入之
36%
，所謂的「法定收
入」，應只包括：菸品健康福利
捐、公益彩券與運動彩券盈餘之
分配收入等
3
項。目前健保署採計
之「法定收入」及「其他法定收
入」內容無差異，除前述
3
項外，
更額外納入多項科目，致實際減
少政府負擔
36%
之計算基礎。
(5)
健保法施行細則第
45
條之適法性疑
義仍然存在：
A.
目前並無法源依據：社保司引健
保法第
3
條第
2
項「依法令」之規
定為該條之法源，完全曲解立法
意旨。本法條規定原意係在明定
政府應負擔經費
36%
不足部分，由
主管機關編列預算撥補。而經檢
視健保法立法之嚴謹度，已相當
充足，若另需擴及其他範圍，健
保法亦會先行明訂於法條中，如
健保法第
76
條第
1
項第
5
款「依其
他法令規定之收入」。
B.
健保法第
27
條明定各類被保險
人及其眷屬之保險費，由被保險
人、投保單位及中央政府負擔之
方式及比率。健保法施行細則修
正第
45
條，將原住民健保費等
7
項
保險費納入政府負擔範圍計算，
惟該
7
項保險費仍分由各相關主管
機關編列預算，代其繳納應自付
之保費，法律並未明文免除其繳
納保費之義務，現卻逕將這
7
項政
府全額補助不計入健保法第
27
條
被保險人負擔之保險費，等同將
該
7
項之保險對象視為免繳保險費
用，爰健保法施行細則第
45
條規
定牴觸健保法第
27
條，且逾越母
法授權範圍。。
(6)
基於本會監理健保之職權，建請衛福
部及其所屬，應落實法令遵循，確盡
依法行政之本分，以實現政府承擔二
代健保財務責任之立法美意。
2.
附帶建議：本會委員認為現行全民健
康保險法施行細則第
45
條，恐有違背
母法第
27
條之虞，建請衛生福利部檢
討修正，並提出研修方向及期程。另
委員針對中央健康保險署所送
106
年度
決算備查案所提意見，併送請衛生福
利部參考。
會中社保司代表商司長東福表示，
二代健保財務制度架構在財務平衡之基礎
上，當健保財務收支平衡時，不論從收入
面或支出面計算，都能獲得一致結果，且
前與主計總處溝通「應提列或增列之安全
準備」之計算方式時，是以收入面邏輯作
為推論基礎，因此，計算邏輯不宜再予變
動。健保署代表李副署長丞華亦表示，能
理解健保會委員希望減少民眾、工商企業
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