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度全民健康保險基金附屬單位決算備查案
相關疑義」會前討論會，除邀請吳律師榮
達、李精算師永振、周教授麗芳、翁理事
長文能、張會計師清田、黃教授偉堯、蔡
公正人士登順、盧教授瑞芬、羅專門委員
莉婷等委員，以專家學者身分出席提供專
業意見外，亦函請社保司、健保署與會說
明，並邀請健保會委員列席關心。會中結
論如下：
1.
中央健康保險署提送本會備查之「
106
年度全民健康保險基金附屬單位決算」
案，委員認為尚有諸多適法性疑義，爰
不予備查，所提理由及意見如下：
(1)
有關「政府應負擔健保總經費之比
率」能否超過
36%
，應回歸二代健保
立法的原意，當時係因增加補充保險
費，致民眾負擔的保費增加
2
百多億
元，立法委員乃提出政府應相對負擔
保費
36%
～
40%
之建議，以衡平保險
對象、民營雇主及政府之三方負擔，
爰政府負擔可超過
36%
（明定於健保
法第
3
條第
1
項條文）。
(2)
健保法第
3
條規定，「政府應負擔健
保總經費法定下限
36%
之不足數」，
係以支出面公式求出（
[
（保險給
付支出＋應提列或增列之安全準
備）－法定收入
]
×
36%
－政府已負
擔），尚非健保署所述，由第
17
條
以收入面公式回推（以保險對象、
民營雇主及政府三方分攤保險費概
念，由保險對象、民營雇主負擔占
64%
，反推政府負擔之
36%
），其欠
缺明確之法源依據。
(3)
健保法第
76
條第
1
項明定，為平衡保
險財務，其安全準備的
5
項來源（健
保每年度收支之結餘、健保滯納金、
健保安全準備運用收益、政府已開徵
之菸酒健康福利捐、依其他法令規
定之收入），其各項來源金額均大
於等於零，爰健保法第
2
條規定「應
提列或增列之安全準備」，不應為健
保署所採計之負數。另第
76
條第
2
項
規定，當保險財務年度收支產生短絀
時，再由安全準備填補，本項係說明
保險財務短絀之處理，與計算「政府
應負擔健保總經費法定下限
36%
」無
關，亦非「應提列或增列安全準備」
可為負數之理由。
(4)
為釐清「政府應負擔健保總經費法定
下限
36%
」之疑義，健保法相關條文
之用語應予統一、明確定義，例如：
A.
「法定收入」（第
3
條）、「其他
法定收入」（第
17
條）、「依其
他法令規定之收入」（第
76
條）
之內涵。
B.
「政府」（第
3
條、第
76
條、施
行細則第
45
條）、「中央政府」
（第
17
、
27
條）及中央社政、役
政、矯正主管機關（第
27
條）之
定義。
C.
健保法第
76
條第
1
項第
1
款規範
之「本保險每年度收支之『結
107年度重點業務及執行成果
第三章
120
中華民國
107
年
全民健康保險會年報