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「職業工會會員投保金額下限申報規定之檢討
案」；委員亦就政府應負擔健保總經費法定下限
36%
適法性及計算疑義、節流效益合理反映於總
額支出等提出建議；另召開跨司署健保業務座談
會，以精進健保監理深度及廣度。茲就相關成果
分述如下。
執行成果
一、依法送健保會討論事項
（一）
107
年度全民健康保險抑制資源不當耗用
改善方案
為減少無效醫療等不當耗用健保醫療
資源之情形，健保署依健保法第
72
條規
定，自
102
年起每年度擬訂抑制資源不當
耗用改善方案，提健保會討論後，報衛福
部核定。本方案主要目的為降低不必要醫
療資源使用、促進醫療服務效率與合理使
用、保障民眾就醫權益，並依保險對象、
保險人、醫事機構三面向擬訂策略如圖
3-36
。
為提高議事效率，健保會於
107
年
1
月
5
日「年度總額協商及評核方式」專家諮
詢會議後，安排健保署向委員說明本案，
委員除請健保署補充說明
106
年方案執行
成果（含節餘費用）及
107
年方案之預期
效益、
106
年與
107
年方案之差異，亦關
心討論
106
年方案時委員所提建議事項之
後續執行情形，另建議以民眾易懂之文字
加強宣導健康存摺之使用、並朝「杜絕」
（而非減少）不必要醫療浪費與無效醫療
耗用之方向努力等。
健保署參考委員意見修訂後，提健保
會
107
年
1
月份委員會議討論，經充分討
論，決議：「尊重健保署所提方案，惟為
期周延，請該署參酌納入委員所提建議事
項，並依法定程序陳報衛福部核定」。衛
福部於
107
年
3
月
19
日核定時，鑑於健保會
委員對本方案執行成效表示關切，爰請健
保署考量嗣後有完整年度資料時，提出成
果報告供委員討論參考。
圖
3-36
全民健康保險抑制資源不當耗用改善方案之策略
全民健康保險
抑制資源不當
耗用改善方案
保險對象
合理使用保險權益
醫事服務機構
善用醫療資源
提供合宜治療
保險人
增加服務效率提升醫療品質
ANNUAL REPORT
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