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79.6%

)、客製化電腦輔助型顱顏骨

固定系統組(

87.6%

)。委員對於占率

較高品項,建議健保署應優先檢討、納

入健保全額給付之可行性。

3-35

 自付差額特材占率(整體、各類別項目)

104

105

106

107

年(截至

9

月)

33.90%

35.30%

36.70%

37.00%

22.10%

23.40%

25.80%

26.40%

45.70%

49.60%

50.90%

51.30%

54.70%

58.00%

61.30%

63.90%

32.40%

36.70%

41.90%

42.10%

68.20%

73.70%

76.00%

79.60%

89.50%

87.60%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

特殊功能人工水晶體

塗藥或特殊塗層血管支架

客製化電腦輔助型顱顏骨固定系統組

特殊材質人工髖關節(陶瓷/金屬對金屬)

耐久性生物組織心臟瓣膜

新增功能類別人工心律調節器

調控式腦室腹腔引流系統

第五節 提供政策與法規諮詢意見,

興革健保業務

業務現況

依健保法第

5

條規定,保險政策、法規之研

究與諮詢為健保會之法定任務,衛福部、健保署

對於涉及多數民眾權益的健保政策或法規,希望

能透過健保會此各方代表組成的溝通平台,諮

詢其意見,使所制訂的政策、法規更趨周延、完

善。相對地,健保會委員基於由社會各界推派代

表的職責,也希望在此平台為大眾發聲,提供健

保各項重要政策的相關建言,作為政府部門推動

政策、制訂法規的參考,使健保會的功能得以充

分發揮。

此外,健保法也規定健保署所擬訂「抑制資

源不當耗用改善方案」(第

72

條)、「保險醫事

服務機構提報財務報告辦法」(第

73

條),「保

險人及保險醫事服務機構應公開之醫療品質資訊

辦法」(第

74

條)等,須提健保會討論,以利收

集多元意見,擴大社會參與健保事務的層面。

107

年健保署依上開規定提送「

107

年度

全民健康保險抑制資源不當耗用改善方案(草

案)」、「全民健康保險醫療品質資訊公開辦法

修訂案」至健保會討論;衛福部交議健保會討論

107年度重點業務及執行成果

第三章

114

中華民國

107

全民健康保險會年報