(
79.6%
)、客製化電腦輔助型顱顏骨
固定系統組(
87.6%
)。委員對於占率
較高品項,建議健保署應優先檢討、納
入健保全額給付之可行性。
圖
3-35
自付差額特材占率(整體、各類別項目)
104
年
105
年
106
年
107
年(截至
9
月)
33.90%
35.30%
36.70%
37.00%
22.10%
23.40%
25.80%
26.40%
45.70%
49.60%
50.90%
51.30%
54.70%
58.00%
61.30%
63.90%
32.40%
36.70%
41.90%
42.10%
68.20%
73.70%
76.00%
79.60%
89.50%
87.60%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
占
率
特殊功能人工水晶體
塗藥或特殊塗層血管支架
客製化電腦輔助型顱顏骨固定系統組
特殊材質人工髖關節(陶瓷/金屬對金屬)
耐久性生物組織心臟瓣膜
新增功能類別人工心律調節器
調控式腦室腹腔引流系統
第五節 提供政策與法規諮詢意見,
興革健保業務
業務現況
依健保法第
5
條規定,保險政策、法規之研
究與諮詢為健保會之法定任務,衛福部、健保署
對於涉及多數民眾權益的健保政策或法規,希望
能透過健保會此各方代表組成的溝通平台,諮
詢其意見,使所制訂的政策、法規更趨周延、完
善。相對地,健保會委員基於由社會各界推派代
表的職責,也希望在此平台為大眾發聲,提供健
保各項重要政策的相關建言,作為政府部門推動
政策、制訂法規的參考,使健保會的功能得以充
分發揮。
此外,健保法也規定健保署所擬訂「抑制資
源不當耗用改善方案」(第
72
條)、「保險醫事
服務機構提報財務報告辦法」(第
73
條),「保
險人及保險醫事服務機構應公開之醫療品質資訊
辦法」(第
74
條)等,須提健保會討論,以利收
集多元意見,擴大社會參與健保事務的層面。
107
年健保署依上開規定提送「
107
年度
全民健康保險抑制資源不當耗用改善方案(草
案)」、「全民健康保險醫療品質資訊公開辦法
修訂案」至健保會討論;衛福部交議健保會討論
107年度重點業務及執行成果
第三章
114
中華民國
107
年
全民健康保險會年報