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第三章
項目
自付差額品項
健保全額給付品項
（註
2
）
我國資料
3.
價格
價格分布
（
NT
）
自費醫材比價網（附錄一）
中位數：
118,000
（
P2
）
最大值：
147,000
最小值：
100,000
平均值：
119,405
健保支付點數：
27,324
點（
P1
）
價格差距
價格倍數（
P2/P1
）：
4.32
倍
以中位數估算民眾自付差額額度（
P2-P1
）：
90,676
4.
健保財務影響評估
提案當年預算
提案當年度（
105
）總額之新特材預算：
4.27
億點
提案前（
105
年預算）已支用額度：
1.89
億點（截至
105.8.31
，署表示因申報資
料時間落差，尚無法更新至
105
年
12
月底）
註：
106
年度總額之新特材預算：
5.22
億點
納入前後預估
使用量
前
3
年之預估使用量（自費）：
8
組／（
102
年
5
個月）、
35
組／
103
全年、
76
組／
104
全年（自費碼申報量）
自付差額品項納入後預估
3
∼
5
年之
申報量：約各
180
組（廠商預估）
前
3
年之申報量：
59
組／
102
全年、
61
組／
103
全年、
57
組／
104
全年（醫療費用申報量）
自付差額品項納入後預估
3
∼
5
年之申
報量：各
24
組（替代率
6
成）
納入後預估新
增費用
自付差額品項納入後，預估
3
∼
5
年合計（含自付差額品項及全額給付品項）之
新增費用：每年
557
萬點。
5.
同意納入自付差
額 特 材 之 理 由
（參考
註
3
填列）
(1)
同意納入自付差額特材之理由：因客製化而增加美觀或舒適性。
(2)
摘述共同擬訂會議之結論（紀錄如附錄二）：本特材用以固定顱顏面骨骨折，
替代傳統使用自體骨重建或健保給付之骨水泥、骨網等方式。能依患者受損面
積客製化處理，臨床上有利醫師手術操作及增加效能，故同意納入健保給付。
(3)
醫療科技評估報告之重點（評估報告如附錄三）：在相對療效及相對風險之
研究結果，同上「
2.
特性」之說明。
(4)
其他參考資料：
A.
術前依照病人
CT
數據輸入電腦程式利用鏡面原理塑型，與缺損部位吻合，
手術後外觀功能恢復正常。依據文獻
1
研究結果顯示：高達
92%
之患者對
於手術結果感到滿意，其中
88%
的病患對術後外觀的結果感到滿意。（詳
附錄四之文獻
1
）
B.
鈦合金相較於傳統使用自體骨進行顱骨重建，不會發生常見之自體骨被吸
收後發生塌陷而需再次手術之情形，亦不會增加醫療費用支出。（詳附錄
四之文獻
2
）
中華民國
106
年
全民健康保險會年報
80
106年度重點業務及執行成果