118 /218
（二）依專家諮詢會議之建議修正草案，並進行
委員意見調查
健保會幕僚參酌專家學者提出之諸
多寶貴建議，研擬適用範圍與動支程序之
修正條文，並於
106
年
4
月
7
日徵詢委員意
見，調查結果，計
33
位委員回覆，回覆率
達
94%
。
11
個問項，每一題均有
27
位以上
的委員勾選「同意修正」，同意率達
81%
以上。調查結果及委員意見納為修正草案
參據。
（三）修正草案提委員會議議定
於
106
年
4
月委員會議討論「『其他預
期政策改變及調節非預期風險所需經費』
項目之適用範圍與動支程序」修正草案，
修正重點如下：
1.
動支程序名稱依研修後之適用範圍，修
正為「『調節非預期風險及其他非預期
政策改變所需經費』項目之適用範圍與
動支程序」。
2.
明定適用範圍之涵蓋項目：
(1)
包含：「非預期風險」、「其他非預
期政策改變」。
(2)
「非預期風險」：包含「具傳染性疾
病異常流行」、「非天災所致之大型
事件」，並排除依其他法令由各級政
府負擔之項目。
(3)
「其他非預期政策改變」：須經衛福
部交議，並排除「協商時已於總額架
構、通則、涵蓋範圍納入考量之項目
（包含醫療服務成本及人口因素、協
商因素成長率及專款項目等）」。
3.
依「非預期風險」事件之屬性，分別訂
定適用指標：
(1)
原指標
(1)
（平均點值下降達一定幅
度指標）及指標
(2)
（醫療費用點數
成長達一定幅度指標），適用於「具
傳染性疾病異常流行」；若疾病流行
具有地區性，則可適用受影響之健保
分區。
(2)
原指標
(3)
（事件發生後醫療費用達
該區預算一定比例指標），適用於
「非天災所致之大型事件」。
4.
維持原指標閾值：原指標閾值即能反映
需求，且已增列健保分區之適用，爰維
持原閾值。
5.
本項經費刪除「新增醫藥分業地區增
加之藥品調劑費」，並自
107
年度總額
起，於「其他預算」單獨編列專款項目
支應。
修正後之「『調節非預期風險及其他
非預期政策改變所需經費』項目之適用範
圍與動支程序」如附件二。
二、全民健保財務平衡及收支連動機制
健保會為建立以科學數據為基礎且不受外力
干擾之審議機制，於
104
年
11
月份委員會議，集
委員之智慧，依健保法第
78
條規定，研訂「全民
健保財務平衡及收支連動機制」如下：
健保會協定次年度（下稱當年）總額後，健
保署應以高、中、低三種方式推估保險收入與成
本，並依下列原則研提保險費率調整方案送健保
會審議。
中華民國
106
年
全民健康保險會年報
118
第四章
研究發展及專題研析