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（二）自付差額特材品項執行情形
1.
自付差額特材品項之利用
二代健保自
102
年實施以來，健保署
提經健保會討論，並報請衛福部核定
後列為自付差額品項計
3
項：
1.
牛心
瓣膜、牛心瓣膜與豬心包膜支架（均
屬耐久性生物組織心臟瓣膜）；
2.
調
控式腦室腹腔引流系統；
3.
治療淺股
動脈狹窄之塗藥裝置（如表
3-14
）。
申請品項 健保署同意理由
健保會討論結果
公告
生效日期
1.
耐久性生物組織心
臟瓣膜－牛心瓣膜
（用途：心臟瓣膜
置換病人）
較健保全額給付的豬
心瓣膜，有較長的置
換年限。
103
年第
1
次委員會議（
103.1.24
）
1.
依健保署提供的醫療科技評估報告，牛心瓣膜的相
對療效與安全性，優於健保已全額給付的豬心瓣膜。
2.
為利保險對象在享有基本給付外，能同時增加自我
選擇的權益，多數委員不反對本案。
103.6.1
耐久性生物組織心
臟瓣膜－牛心瓣膜
與豬心包膜支架
（用途：心臟瓣膜
置換病人）
健保全額給付的豬心
瓣膜，耐用及抗鈣化
效果佳。
103
年第
2
次委員會議（
103.2.21
）
1.
本特材與牛心瓣膜屬類似功能品項，委員不反對
本案。
2.
多數委員認為建議價格過高，在維護與增加民眾自
我選擇權益，及廠商若可降價之前提下，支持本案。
103.6.1
2.
調控式腦室腹腔引
流系統（用途：腦
積水病人，調節腦
室壓力）
較健保全額給付的定
壓式腦積水引流特材，
具可調節壓力裝置，
可減少過度引流等併
發症。
103
年第
1
次委員會議（
103.1.24
）
請健保署提供價格及醫療科技評估報告與過去利用情
形等資料後再提會。
104.6.1
103
第
12
次委員會議（
103.12.26
）
1.
本特材相較現行健保已全額給付的品項，價格差距
達
8
倍以上，但效益似不明確。
2.
建議日後健保署提案時，應檢附嚴謹的醫療科技評
估報告。
3.
治療淺股動脈狹窄
之塗藥裝置（用途：
治療下肢周邊血管
阻塞疾病，改善病
人間歇跛行、疼痛
症狀）
較健保全額給付的淺
股動脈支架，可改善
血管重建術的通暢率，
增加耐久性。
104
第
4
次委員會議（
104.5.22
）
自付差額特殊材料品項，屬健保藥物給付項目之一部
分，建議依健保法第
41
條規定，先提經藥物共同擬訂
會議討論同意後，再提健保會討論。
105.5.1
104
第
11
次委員會議（
104.12.25
）
考量該特材手術後的血管通暢率及免於再次開刀（血
管重建）比率均較健保已給付的特材高，耐久性較佳，
為增加民眾之選擇機會，多數委員爰不反對本案。
4.
客製化電腦輔助型
顱顏骨固定系統
（用途：用於頷、
顱顏面外科重建手
術，能依患者受損
面積客製化處理）
較健保全額給付的人
工塑型顱顏骨固定系
統，能依患者受損面
積客製化處理，於臨
床上有利於醫師手術
操作及增加效能。
103
年第
1
次委員會議（
103.1.24
）
請健保署提供價格及醫療科技評估報告與過去利用情
形等資料後再提會。
預計提
106
年委員會議討論
表
3-14
歷年健保署提健保會討論之自付差額特材品項
78
中華民國
105年版
全民健康保險會年報
第三章 105年度重點業務及執行成果