25 /210
☆健保法第
26
條
有下列情形之一時，由健保署擬訂調整保險給付範圍方案，提健保
會審議，報衛福部轉報行政院核定後，由衛福部公告。
1.
安全準備低於一個月之保險給付總額。
2.
保險增減給付項目、給付內容或給付標準，致影響財務平衡。
☆健保法第
51
條
1.
預防接種、成藥與指示用藥、美容外科手術、指定醫師與特別
護士費等，計
11
項不列入健保給付範圍。
2.
其他由健保署擬訂，經健保會審議，報衛福部核定公告之診療
服務及藥物項目，也可不列入健保給付範圍。
保險給付範圍之審議
§
26
、
§
51
3.
健保法第
60
條，年度總額之諮詢事
項：
明訂衛福部擬訂年度總額範圍之諮詢
程序，主要內容如下：
4.
健保法第
61
條，總額之對等協議訂定
及分配：
明訂年度總額及其分配之協定程序，
主要內容如下：
§
60
年度總額之諮詢事項
衛福部於年度開始
6
個月前擬訂年度總額範圍，經諮詢健保會後，報行政院核定。
§
61
總額之對等協議訂定及分配
健保會應於年度開始
3
個月前，在行政院核定之總額範圍內，協議訂定健保總額及其分配方
式，報衛福部核定；不能於期限內協議訂定時，由衛福部決定。
25
2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare