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☆健保署應於健保會協定年度總額後
1
個月，提請其審議當年度保險
費率。但以上限費率計收保險費，無法與當年度協議訂定之總額達
成平衡時，應重新協議訂定總額。
☆健保會審議費率前，應邀集精算師、保險財務專家、經濟學者及社
會公正人士提供意見。
☆於年度開始
1
個月前，依協議訂定之總額，完成年度收支平衡費率
之審議，報衛福部轉報行政院核定後由衞福部公告之。不能於期限
內完成審議時，由衛福部逕行報行政院核定後公告。
保險費率之審議
§
24
2.
健保法第
26
條及第
51
條，保險給付
範圍之審議：
考量健保資源有限，且財務收支平衡
除可透過費率調整外，亦可運用給付
範圍之調整做因應。因此，健保法第
26
條及第
51
條分別規範「保險給付
範圍調整方案」之啟動條件與審議程
序，及「不納入保險給付項目」之程
序。主要內容如下：
（二）其他規範於健保法及其施行細則之相關
業務
1.
健保法第
24
條，保險費率之審議：
明訂保險費率審議程序，並規範費
率審議與醫療給付費用總額（下稱
總額）協定扣連之機制，期達成二
代健保財務收支平衡之目標，主要
內容如下：
24
中華民國
105年版
全民健康保險會年報
第二章 組織與任務