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年報
全民健康保險會
中華民國103年版
理人力指標。以掌握健保病
床及護理人力的供給情形。
③
1
項屬「財務」構面指標：資
金運用收益率。以瞭解保險
資金管理的效率。
(3)
參考健保署建議，增修訂指標
之計算方式與提報時程，以符
實務。
(4)
最終涵蓋
5
大構面，及
27
項監理
指標（詳附錄五）。
5.
請健保署定期提報監理指標：
(1)
該署須依各監理構面之指標及
時程（季、半年、年）提報監
測結果，以利及時監控。
(2)
依該署
103
年
7
月、
10
月（季提
報）及
104
年
1
月提供的指標值
觀之，各構面均有表現穩定、未
大幅波動的指標；部分指標表現
正向；也有指標呈現的結果值得
進一步探討，略述如下：
①「效率」構面：急性一般病
床平均住院天數、高診次保
險對象輔導後就診次數等指
標，呈現下降趨勢；而癌末
病人生前
6
個月的每人申報費
用，可能影響因素眾多，趨
勢尚不明顯，此部分值得進
一步探討。
②「醫療品質」構面：糖尿病
醫療給付改善方案的照護
率、照護連續性等指標，呈
現成長趨勢；惟手術傷口感
染率則略有上升，須進一步
分析原因。
③「公平」構面：醫療資源缺
乏地區及山地離島地區之就
醫率，在醫院及西醫診所部
分，皆高於一般地區；而自
付差額特材占率，在各類別
項目有逐年增加趨勢，此現
象亦須密切關注。
④「效果」構面：各指標表現
尚稱穩定。
⑤「財務」構面：各指標呈現
二代健保實施後，財務狀況
較佳，至資金運用收益率，
近
3
年皆高於五大銀行活儲
利率。
（二）安排專題報告，強化監理功能
1.
安排專題報告
委員除致力於繁重的年度總額協商
及費率審議等法定業務（密集於
9
月至
11
月）外，也相當關心總額
協定後重要計畫
/
方案的執行，以
確保協定事項之落實，及資源配置
的合理性。因此，幕僚就委員於會
中所提示的重點，配合年度工作計
畫時程，安排健保署進行專題報
告，使在業務監理的面向發揮更大
功能。