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年報
全民健康保險會
中華民國103年版
題目三
考量健保法賦予本會多項法定任務，對自付差額品項之議案，請問您認為宜配合年度工作計
畫，預先安排討論時間，或依健保署提案時間安排？
□預先安排討論時間，例如：於每年
3
月、
6
月、
12
月討論（考量
7
∼
11
月將密集協商總額）
□不預先安排，依健保署提案時間，排入委員會議討論。
結果
預先５安排：
17
位，其中
1
位表示，可延長每次會議時間；
1
位表示應在
2
個月前提供討
論資料。
不預先安排：
11
位，其中
1
位表示，可避開總額密集協商階段。
其他建議：
1
位，依委員討論結果決定。
題目四
依健保法規定，健保應提供疾病、傷害、生育事故時所需的醫療特材，因此給付項目宜具有
普遍性及公平性，您認為健保署是否宜檢視、訂定年度自付差額品項數的上限？
結果
宜訂定上限：
16
位
不宜訂定上限：
9
位，其中
1
位認為在年初無法得知今年度會有多少將提出自付差額給付
的品項，除非能先制定此調查機制。
其他建議：
5
位
1.
民眾之可負擔性亦應納入評估。
2.
依委員討論結果決定。
3.
健保署對於「制定價差上限」的顧慮確有其可能，建議實施初期不制定「價差上
限」，於官方網站上揭露「各家醫療院所對於各品項特材之收取費用」以及國際均
價，並加強宣導此一措施，使民眾在有特材需求時，能輕易地於健保網站取得相關之
價格資訊，透過此資訊公開方式，讓市場自動均衡出收費價格。惟定期檢視各醫院特
材項目之部分給付價格，並與國際均價比較是必要的，倘若發現市場效率不彰，再逕
行考慮是否要制定收費上限。
4.
年度品項數因特材價格差異大，不具管理意義，建議改檢視每年編列自付差額預算財
源是否足夠支應。
5.
政府不宜作太多的介入與限制。