Page 30 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊
P. 30
第
二
章 醫療資源不足地區改善方案，因為開業計畫異動 ◎專題報告：總額協商原則與程序
快，巡迴地點不固定等因素，效果不顯著，未來 報告人：陳組長燕鈴／健保會
建議善用長照據點或日照中心為主要的巡迴點， 依健保法第 61 條，健保總額協商分配是健
妥善規劃巡迴醫療路線，必要時啟動遠距跟居家 保會的重要任務，陳組長燕鈴首先介紹年度總額
醫療，提升照護連續性。 的擬定流程及組織權責，為能在行政院核定的總
五、議題五：醫療給付費用總額協商與經驗 額範圍內順利完成 8 千多億元的協定分配（112
交流 年度總額範圍如圖 2-5），健保會發展了一套穩
定的協商模式，陳組長詳細介紹健保會的總額協
本場次是由亞洲大學戴教授桂英主持，由健 商架構、協商原則及協商程序，並說明總額協商
保會陳組長燕鈴報告、郭副教授年真進行專題演 時各方代表所扮演的角色。
講，接著進行總額協商經驗交流，由三位與談人
進行回應評論，最後進行與會者意見交流。 陳組長特別說明近年健保會總額協商的策進
作為，包含依據衛福部落實效益評估的政策指示，
總額成長率範圍為 1.307%~4.5%，總額預估值約 8,201~8,460 億元。
高 增加259億元 調
推 整 協商
估 ※調整因素成長率：3.193% 因 空間
延續健保總額政策目標及計畫 素
以高推估4.5% 新增健保總額中長期計畫考量
推計，總額最 民眾醫療需求 低
高金額為 推
增加106億元 估
8,460億元
※低推估值成長率：1.307% 以低推估1.307%
反映人口數、人口結構、醫療服務 推計，總額最低
成本的變動 金額為
基期8,095億元 8,201億元
※ 前一年度（111年度）之總額淨值
（前一年度總額－未導入預算）
資料來源：摘自陳組長燕鈴簡報
圖 2-5 112 年度總額範圍
28
