Page 33 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊

此外，醫界常以點值未達每點 1 元爭取預算，惟 額協商的核心，應該是以民眾需要為出發點，透 全
點值是綜效措施的結果，調高支付點數也會導致 過團隊合作，共同為滿足民眾需要而努力。 民
點值下降，建議須有全面性思考。 健
黃副教授也剖析各方代表在總額協商的角色 康
在付費者方面，則建議逐項檢視醫界提出的 與立場（如圖 2-8），付費者端需要內部合作、 保
協商草案及健保署的分析說明，審視其合理性與 分工及形成凝聚力；醫療供給者端則須依據總額 險
必要性，對於經費增刪應該有理、有據。此外， 部門分工，發揮醫療專業；而專家學者及公正人 會
總額預算適當成長是合理的方向，對於政策、法 士則扮演協助協商雙方的第三方功能。黃副教
令改變造成成本增加等項目，可適當的納入協商 授期許健保會委員能透過理性討論，找出問題的 1周0
考量，也建議政府編列對應的公務預算挹注健 癥結點，尋求適切的解決方案。總額協商涉及醫 年
保，最後呼籲各界共同爭取，提高公部門的支出。 療資源分配是大哉問，需要花費許多的時間與精 成
力，集結大家的智慧。最後以老子的「既以為人 果
黃副教授偉堯就過去擔任專家學者委員及參 己愈有，既以與人己愈多」與大家共勉之。 與
與總額協商經驗，分享其看法。首先回顧我國健 未
保制度的設計，保險對象係強制納保，因此須對 與會者意見交流時段，醫療服務提供者委員 來
保險對象負有一定的責任，以保障被保險人的就 首先提出，協商應將點值納入考量。因為醫療院 展
醫可近性。而健保署的角色應該是民眾代理人， 所長期面對各種管控措施，但點值仍未達每點 1 望
在資訊不對稱下，協助民眾爭取權益。他強調總 元，實在不公平。而付費者委員、專家學者及公 專
刊

總額協商
核心：民眾需要
方式：團隊合作

付費者端 醫療供給端
分進合擊，主談輔談 總額部門分工
內部合作、凝聚力、分工 醫療專業

銜接培訓 專家學者、公正人士
事前諮詢 協作角色

資料來源：摘自黃副教授偉堯簡報

圖 2-8 各方代表在總額協商的角色與立場

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