項目
自付差額品項
健保全額給付品項
(註
2
)
我國資料
4.
健保財務影響評估
納入前後預估
使用量
自付差額品項納入後預估
3
~
5
年之
申報量:健保署估計前
3
年每年各約
455
組。
註:
1. 455
組係依臨床專家建議,以相關診
療項目醫令申報數量之
2%
預估(註:
22,790*2%
=
455
)
2. 105
年自費申報量達
707
組,評估
可能原因為自費市場並無給付規定之
限制,惟後續若納入健保自付差額品
項,在訂有給付規定下,可能會限縮
使用量。
自付差額品項納入後預估
3
~
5
年之申
報量:健保署估計未來
1
~
3
年各為
2,105
組、
1,650
組及
1,195
組。
註:
以上申報量為伽瑪髓內釘之申報量,署
表示無法估算「伽瑪髓內釘+一般骨板」
之數量。
納入後預估新
增費用
自付差額品項納入後,預估
3
~
5
年合計(含自付差額品項及全額給付品項)之
新增費用:每年約
866
萬點。
5.
同意納入自付差
額 特 材 之 理 由
(參考
註
3
填列)
(1)
同意納入自付差額特材之理由:可增加病人使用方便性。
(2)
摘述共同擬訂會議之結論(紀錄如附錄二):本產品可減少病人採傳統方式
治療時需使用一般髓內釘再外加一般骨板固定之手術時間。
(3)
醫療科技評估報告之重點(含醫療倫理考量之相關資料,評估報告如附錄三):
有關相對療效及相對風險之研究結果,同上「
2.
特性」之說明。即加長型髓
內釘可加強骨頭固定的穩定性,使病人提早行動,減少併發症發生,可提供
長骨多重性骨折的另一選擇。
他
國
資
料
(註
4
)
項目
自付差額品項
1.
基本資料
國別 上市年度 保險是否給付 保險支付價/市價
日本
104
年
是 健保支付價
60,216
(台幣)
美國
查無資料
韓國
澳洲
2.
價格分布(
NT
) 中位數、最大值、最小值、平均值:無資料(僅查到日本一國價格)
3.
價格差距
(註
5
)
國家:日本
價格倍數範圍:
5.7
倍
說明:字體加黑、劃底線,為請健保署補充說明後更新部分。
註
1
:本表價格均以新臺幣呈現。
註
2
:健保全額給付品項如有
1
項以上,可增列供參。
註
3
:本品項較相同用途且健保已納入全額給付之既有特材,有下列附加之功能或效果之一,且價格昂貴經認定無法納入
全額給付者:
□增加耐久性:
□增加病人使用方便性:
□有利於監控病情:
□增加與特定設備或儀器之相容性:
□因客製化而增加美觀或舒適性:
□增加安全性(或改善副作用):
□其他醫療功能外之附加效果:
□其他可改善醫療或生活品質之功效:
註
4
:他國資料以全民健康保險藥物給付項目及支付標準第
52
條之
3
所列之國家(韓國、日本、美國、澳洲)為優先呈現
對象,其次為其他具官方公開網站可供查詢的國家價格。
註
5
:請依我國資料「
1.
基本資料」之「名稱」欄所列
2
種品項,計算該國之價格差距;若無資料請說明。
107年度重點業務及執行成果
第三章
92
中華民國
107
年
全民健康保險會年報