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項目

自付差額品項

健保全額給付品項

(註

2

我國資料

4.

健保財務影響評估

納入前後預估

使用量

自付差額品項納入後預估

3

5

年之

申報量:健保署估計前

3

年每年各約

455

組。

註:

1. 455

組係依臨床專家建議,以相關診

療項目醫令申報數量之

2%

預估(註:

22,790*2%

455

2. 105

年自費申報量達

707

組,評估

可能原因為自費市場並無給付規定之

限制,惟後續若納入健保自付差額品

項,在訂有給付規定下,可能會限縮

使用量。

自付差額品項納入後預估

3

5

年之申

報量:健保署估計未來

1

3

年各為

2,105

組、

1,650

組及

1,195

組。

註:

以上申報量為伽瑪髓內釘之申報量,署

表示無法估算「伽瑪髓內釘+一般骨板」

之數量。

納入後預估新

增費用

自付差額品項納入後,預估

3

5

年合計(含自付差額品項及全額給付品項)之

新增費用:每年約

866

萬點。

5.

同意納入自付差

額 特 材 之 理 由

(參考

3

填列)

(1)

同意納入自付差額特材之理由:可增加病人使用方便性。

(2)

摘述共同擬訂會議之結論(紀錄如附錄二):本產品可減少病人採傳統方式

治療時需使用一般髓內釘再外加一般骨板固定之手術時間。

(3)

醫療科技評估報告之重點(含醫療倫理考量之相關資料,評估報告如附錄三):

有關相對療效及相對風險之研究結果,同上「

2.

特性」之說明。即加長型髓

內釘可加強骨頭固定的穩定性,使病人提早行動,減少併發症發生,可提供

長骨多重性骨折的另一選擇。

(註

4

項目

自付差額品項

1.

基本資料

國別 上市年度 保險是否給付 保險支付價/市價

日本

104

是 健保支付價

60,216

(台幣)

美國

查無資料

韓國

澳洲

2.

價格分布(

NT

) 中位數、最大值、最小值、平均值:無資料(僅查到日本一國價格)

3.

價格差距

(註

5

國家:日本

價格倍數範圍:

5.7

說明:字體加黑、劃底線,為請健保署補充說明後更新部分。

1

:本表價格均以新臺幣呈現。

2

:健保全額給付品項如有

1

項以上,可增列供參。

3

:本品項較相同用途且健保已納入全額給付之既有特材,有下列附加之功能或效果之一,且價格昂貴經認定無法納入

全額給付者:

□增加耐久性:                    

□增加病人使用方便性:                

□有利於監控病情:                  

□增加與特定設備或儀器之相容性:           

□因客製化而增加美觀或舒適性:            

□增加安全性(或改善副作用):            

□其他醫療功能外之附加效果:             

□其他可改善醫療或生活品質之功效:          

4

:他國資料以全民健康保險藥物給付項目及支付標準第

52

條之

3

所列之國家(韓國、日本、美國、澳洲)為優先呈現

對象,其次為其他具官方公開網站可供查詢的國家價格。

5

:請依我國資料「

1.

基本資料」之「名稱」欄所列

2

種品項,計算該國之價格差距;若無資料請說明。

107年度重點業務及執行成果

第三章

92

中華民國

107

全民健康保險會年報