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附 錄
190
中華民國
107
年
全民健康保險會年報
表
3
108
年度西醫基層醫療給付費用協定項目表
項目
成長率（
%
）或
金額（百萬元）
預估增加金
額（百萬元）
協定事項
一般服務
醫療服務成本及人口因素成長率
2.549% 2,867.8
計算公式：
醫療服務成本及人口因素成長率＝
[
（
1
＋人口結構改變率＋醫療服
務成本指數改變率）×（
1
＋投保
人口預估成長率）
]
－
1
。
投保人口預估成長率
0.359%
人口結構改變率
1.297%
醫療服務成本指數改變率
0.885%
協商因素成長率
0.352%
396.0
請於
108
年
7
月底前提報各協商
項目之執行情形，延續性項目則包
含前
1
年成效評估；實施成效並納
入下年度總額協商考量。
保險給付項目及
支付標準之改變
新醫療科技（包括新
增診療項目、新藥及
新特材等）
0.037%
42.0
1.
對擬納入健保給付之新醫療科
技項目，應進行醫療需求整體評
估，並於額度內妥為管理運用。
2.
請中央健康保險署於
107
年
12
月委員會議說明規劃之新增項
目與作業時程，若未於時程內
導入，則扣減該額度；另於
108
年
7
月底前提報執行情形，請
含新增項目及申報費用／點數。
其他醫療服務
利用及密集度
之改變
藥品給付規定範圍
改變及相關醫療服
務密集度之增加
0.356%
400.0
包含「反映藥品節流措施所節省金
額用於支用『
107
及
108
年藥品給
付規定範圍改變』」之不足費用、
因應開放表別所增加之醫療費用及
居家醫療衍生之醫療費用。
其他議定項目
違反全民健康保險醫
事服務機構特約及管
理辦法之扣款
-0.041%
-46.0
1.
為提升同儕制約精神，請加強
內部稽核機制。
2.
本項不列入
109
年度總額協商
之基期費用。
一般服務成長率
增加金額
2.901%
3,263.8
總金額
115,770.4
專款項目︵全年計畫經費︶
各專款項目之具體實施方案，屬延續型計畫者應於
107
年
11
月底前完成，新增計畫原則於
107
年
12
月
底前完成，且均應於
108
年
7
月底前提報執行情形及前
1
年成效評估報告。
C
型肝炎藥費
406.0
-2.0
1.
本項經費得與醫院總額同項專
款相互流用，不足部分由其他
預算支應。請中央健康保險署
於額度內，妥為管理運用。
2.
本執行計畫及治療適應症，宜選
擇對病人最有效益之治療方式。
3.
請於協商次年度總額前檢討實
施成效，如具替代效益或長期
健康改善效果（如延緩肝硬化、
肝癌發生等情形），可考量列
入總額協商減項。