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ANNUAL REPORT
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(4)
附帶建議：中央健康保險署之新醫療科技預算推估公式，應考量預算超支之處理是否能
反映其合理成長。
3.
藥品給付規定範圍改變（
0.071%
）：
反映「藥品節流措施所節省金額用於支用『
107
及
108
年藥品給付規定範圍改變』」之不足
費用。
4.
其他醫療服務利用及密集度之改變（
0.010%
）：
(1)
本項於
107
年未支用之
2.32
億元，不自
108
年一般服務預算基期中扣除，並與本項預算合
併運用。
(2)
前開預算用於「斗六慈濟診所」併入醫院總額，及「台中榮民總醫院嘉義分院附設門診
部」回歸原醫院，預算分配於所在分區一般服務結算。如未回歸，則予扣除。
5.
違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款（
-0.007%
）：
(1)
為提升同儕制約精神，請加強內部稽核機制。
(2)
本項不列入
109
年度總額協商之基期費用。
6.
為落實分級醫療與轉診制度，持續推動區域級（含）以上醫院門診減量措施，自
107
年起以
五年降低
10%
為目標值（以
106
年為基期），並定期檢討。
108
年醫學中心、區域醫院門診件
數持續降低
2%
，即不得超過
106
年之
96.04%
（
98%
×
98%
），超過部分，按該院門診每人次
平均點數，不予分配。
（二）專款項目：全年經費為
29,161.7
百萬元。
具體實施方案（含預定達成目標及評估指標）由中央健康保險署會同醫院總額相關團體訂
定後，依相關程序辦理，並送全民健康保險會備查。前述方案，屬延續型計畫者應於
107
年
11
月
底前完成，新增計畫原則於
107
年
12
月底前完成，且均應於
108
年
7
月底前提報執行情形及前
1
年
成效評估報告（包含健康改善狀況之量化指標；新增計畫僅需提供初步執行結果）；實施成效
並納入下年度總額協商考量。
1. C
型肝炎藥費：
(1)
全年經費
4,760
百萬元，本項經費得與西醫基層總額同項專款相互流用，不足部分由其他
預算支應。請中央健康保險署於額度內，妥為管理運用。
(2)
本執行計畫及治療適應症，宜選擇對病人最有效益之治療方式。
(3)
請於協商次年度總額前檢討實施成效，如具替代效益或長期健康改善效果（如延緩肝硬
化、肝癌發生等情形），可考量列入總額協商減項。
2.
罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏病毒治療藥費及罕見疾病特材：
(1)
全年經費
15,234.4
百萬元，得與西醫基層總額同項專款相互流用，不足部分由其他預算
支應。
(2)
為檢視本項費用成長之合理性，請中央健康保險署研析醫療利用及費用成長原因，並提
出因應管理作法，於
108
年
6
月底前提出專案報告。
3.
鼓勵器官移植並確保術後追蹤照護品質：全年經費
4,712.8
百萬元，不足部分由其他預算
支應。